Cứu sống cụ ông 83 tuổi bị nhồi máu cơ tim nặng kèm nhiều bệnh nền

Ngày 27/3, thông tin từ Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết, bệnh viện vừa cứu chữa thành công cho ông cụ 83 tuổi mắc bệnh tim nặng.

Trước đó, người bệnh nhập viện trong tình trạng khó thở nhiều, suy tim cấp tăng dần đi kèm với tình trạng phù phổi cấp tính do hở van hai lá nặng sau nhồi máu cơ tim cấp. Ngay khi nhập viện, người bệnh được đánh giá toàn diện để xác định mức độ bệnh.

Kết quả siêu âm tim Doppler cho thấy bệnh nhân bị hở van hai lá nặng do đứt cơ nhú, khiến dòng máu trào ngược, làm tim hoạt động quá tải, gây tình trạng ứ máu ở phổi, tràn dịch màng phổi, phù phổi cấp tính.

Ngoài ra, kết quả xét nghiệm cũng cho thấy dấu hiệu suy tim nặng với các chỉ số xét nghiệm tăng cao, hình ảnh chụp cộng hưởng từ sọ não thấy có các vùng nhồi máu não và chụp mạch vành cho thấy động mạch vành hẹp nặng gây thiếu máu cơ tim. Những yếu tố này khiến người bệnh rơi vào nhóm nguy cơ cao khi phẫu thuật.

Bệnh nhân 83 tuổi bị nhồi máu cơ tim nặng kèm nhiều bệnh nền được cứu sống nhờ phương pháp điều trị cá nhân hóa kết hợp giữa nội khoa, phẫu thuật và gây mê hồi sức. Ảnh: BVCC.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định áp dụng phương pháp điều trị nội khoa tích cực trước phẫu thuật kiểm soát suy tim, tối ưu chức năng thận, hô hấp và nâng cao thể trạng người bệnh.

Việc điều trị nội khoa giúp giảm nguy cơ biến chứng phẫu thuật, cải thiện khả năng phục hồi sau mổ.

Khi tình trạng người bệnh ổn định hơn, ê-kíp phẫu thuật tim mạch tiến hành thay van hai lá sinh học và bắc cầu động mạch vành. Việc lựa chọn van sinh học giúp hạn chế nguy cơ liên quan đến thuốc chống đông, phù hợp với người cao tuổi. Đồng thời, thủ thuật bắc cầu động mạch vành giúp cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim, giảm nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim trong tương lai.

TS.BS Cao Đằng Khang – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch BV ĐHYD cho biết: “Người bệnh cao tuổi thường có nhiều bệnh nền đi kèm với nhau, vì vậy điều quan trọng là phải xây dựng chiến lược điều trị phù hợp, tối ưu hóa tình trạng người bệnh trước khi mổ, chọn lựa chiến lược mổ an toàn nhất. Việc kết hợp điều trị nội khoa trước phẫu thuật và tối ưu hóa phẫu thuật và gây mê hồi sức đã giúp người bệnh có thể trải qua ca mổ thành công”.

Sau ca phẫu thuật, người bệnh hồi phục nhanh chóng. Chỉ hai ngày sau mổ, người bệnh đã có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng và sinh hoạt bình thường. Tình trạng khó thở hoàn toàn biến mất, chức năng tim cải thiện rõ rệt. Siêu âm tim sau mổ cho thấy van hai lá hoạt động tốt, không còn tình trạng hở van gây trào ngược.

Đặc biệt, chức năng thận, chức năng hô hấp được phục hồi, không có dấu hiệu suy thận cấp hay suy hô hấp, viêm phổi – những biến chứng thường gặp ở người cao tuổi sau phẫu thuật tim.

Chị L.T.T.T. – con gái người bệnh chia sẻ: “Ban đầu gia đình tôi rất lo lắng vì cha tôi tuổi đã cao, lại có nhiều bệnh nền. Nhưng nhờ sự tận tâm của các bác sĩ và phương pháp điều trị phù hợp, ông đã hồi phục ngoài mong đợi. Ông thậm chí còn muốn tự lái xe máy đến bệnh viện tái khám vì cảm thấy khỏe mạnh".

Theo TS.BS Cao Đằng Khang, nhờ phương pháp điều trị cá nhân hóa kết hợp giữa nội khoa, phẫu thuật và gây mê hồi sức, người bệnh đã hồi phục ngoạn mục, mở ra hy vọng mới cho người cao tuổi mắc bệnh tim mạch.