Cứu sống một phụ nữ đang nguy kịch vì vỡ khối chửa ngoài tử cung
Bệnh viện đa khoa Đống Đa vừa tiếp nhận cấp cứu một trường hợp sốc mất máu nguy kịch do khối chửa ngoài tử cung vỡ.
Sản phụ bị vỡ khối thai ngoài tử cung đã được cứu sống kịp thời, đang hồi phục sức khỏe. Ảnh: BV
Đã có dấu hiệu chậm kinh, nhưng chủ quan chưa đi khám, chị M.N.H (34 tuổi, ở Hà Nội) bỗng xuất hiện đau ngực, đau bụng âm ỉ, cơn đang cứ tăng dần. Rất nhanh sau đó, chị H. mệt lả, người nhà gọi hỏi không đáp, nên đã đưa chị vào Bệnh viện Đa khoa Đống Đa (Hà Nội) cấp cứu.
Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ tại khoa Cấp cứu, bệnh viện Đa khoa Đống Đa đã khẩn trương thăm khám sơ bộ. Người bệnh có biểu hiện suy giảm ý thức nhanh chóng, lơ mơ, da niêm mạc nhợt, đau khắp ổ bụng, phản ứng thành bụng toàn ổ bụng, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp tụt kẹt 80/60 mmHg, ra máu âm đạo nhiều…
Các bác sĩ nhận định, người bệnh có dấu hiệu sốc mất máu nghi do chửa ngoài tử cung cần được can thiệp truyền dịch, vận mạch, chống sốc tích cực... Sau 30 phút được can thiệp, người bệnh có dấu hiệu cải thiện, tỉnh táo hơn, mạnh rõ, huyết áp cải thiện 100/60 mmHg.
Bác sĩ kíp trực đã chỉ định thực hiện các xét nghiệm, siêu âm cấp cứu chẩn đoán kết hợp hồi sức tích cực. Kết quả siêu âm cho thấy có nhiều dịch tự do trong ổ bụng, nghi ngờ do khối chửa ngoài tử cung vỡ. Huyết áp bệnh nhân cải thiện được 10 phút sau đó lại tiếp tục tụt và không đo được; bệnh nhân trở nên không tỉnh táo.
Kíp cấp cứu tại khoa Cấp cứu đã kích hoạt báo động đỏ toàn bệnh viện. Bác sĩ ở các chuyên khoa Ngoại, Hồi sức tích cực – Chống độc, Gây mê hồi sức… của bệnh viện đã nhanh chóng có mặt hội chẩn đánh giá tình trạng người bệnh. Các bác sĩ xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa nặng; thai ngoài tử cung vỡ gây chảy máu trong ổ bụng với số lượng nhiều, bệnh nhân đang trong tình trạng sốc mất máu, nếu không can thiệp khẩn trương có nguy cơ tử vong.
Ngay lập tức, người bệnh được đưa vào mổ cấp cứu. Kíp phẫu thuật đã mở đường trắng giữa 16cm, thăm dò ổ bụng bệnh nhân có khoảng 3 lít máu không đông lẫn máu cục, khối chửa vòi tử cung phải, sát tử cung bị vỡ, đang chảy máu. Các bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành kẹp cắt vòi tử cung phải, cầm máu, lau rửa ổ bụng, kết hợp hồi sức tích cực và truyền máu trong mổ.
Sau khoảng 1 giờ đồng hồ giành giật sự sống cho người bệnh, kíp cấp cứu đã cứu đã phẫu thuật thành công, cứu sống người bệnh thoát nguy cơ tử vong do sốc mất máu.
Ths.BS Bùi Kim Cương, Trưởng Khoa Ngoại, bệnh viện Đa khoa Đống Đa: “Ở trường hợp này, khối chửa vòi tử cung phải sát tử cung to vỡ đang chảy máu là rất hiếm và nguy hiểm. Đặc biệt, người bệnh bị sốc mất máu nhiều do thai ngoài tử cung vỡ thì phẫu thuật cấp cứu đòi hỏi phải được tiến hành ở cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ trình độ chuyên môn vững vàng, kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại, kết hợp tốt giữa phẫu thuật - hồi sức trong mổ; thao tác xử trí nhanh chóng, chính xác để kịp thời cầm máu, tránh nguy cơ tử vong cho người bệnh”.
Thai ngoài tử cung là một bệnh lý rất phổ biến, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: Mất máu nhiều dẫn đến sốc, thậm chí có thể tử vong.
Tuy nhiên thai ngoài tử cung hoàn toàn có thể phát hiện từ rất sớm, điều trị ngoại khoa hoặc điều trị nội khoa mà không cần phải phẫu thuật khi được chẩn đoán sớm.
