Cứu sống trẻ 44 tháng tuổi bị vỡ tim

Phẫu thuật tối khẩn cứu bệnh nhân N.A.T. Ảnh: Hoàng Yến

Trưa 14/6, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận bệnh nhi N.A.T. (44 tháng, trú huyện Nghi Lộc, Nghệ An trong tình trạng shock, mạch nhanh nhỏ, kích thích vật vã, dọa tử vong gần. Sau khi thực hiện sơ cứu ban đầu, bệnh nhi được chuyển gấp lên khoa Hồi sức Ngoại khoa.

Theo lời kể của người nhà bệnh nhi, ngày 14/06, trong lúc chơi đùa trong sân, bé N.A.T vô tình trèo lên xe máy điện khi không có người lớn giám sát. Chiếc xe nặng đổ đè lên người trẻ, va đập mạnh, chèn ép lên lồng ngực. Trẻ ngất xỉu, gia đình khẩn cấp đưa đi bệnh viện cấp cứu.

Ngay lập tức, các bác sĩ khoa Hồi sức Ngoại khoa tiến hành hồi sức tích cực. Bệnh nhi được bù dịch, thở máy, xử trí đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, động mạch kết hợp dùng 3 loại thuốc vận mạch kiểm soát huyết động để duy trì chức năng sống.

Phẫu thuật viên tiến hành khâu vết rách nhĩ phải khoảng 1,5 cm sát tĩnh mạch chủ dưới, kiểm soát tình trạng chảy máu, dẫn lưu màng ngoài tim và trung thất rồi đóng ngực.

Sau đó, bệnh nhi được siêu âm tim ngay tại giường bệnh, kết quả siêu âm tim cho thấy, bệnh nhi xuất hiện hình ảnh tràn máu màng ngoài tim cấp gây chèn ép tim cấp. Đây là nguyên nhân dẫn đến tình huống trẻ có thể ngưng tim, tử vong trong tích tắc.

Trước tình hình hết sức cấp bách, báo động đỏ toàn viện đã được kích hoạt, các bác sĩ liên chuyên khoa Tim mạch, Hồi sức Ngoại, Gây mê và Ngoại Tổng hợp đã tiến hành hội chẩn và thống nhất trẻ bị vỡ tim do chấn thương ngực kín, và chỉ định phẫu thuật cấp cứu tối khẩn để cứu sống bệnh nhi .

Êkip phẫu thuật tim hở, gây mê hồi sức chạy đua cùng thời gian để cứu trẻ. Ngay khi mở ngực, máu từ trong khoang màng tim bà tim chảy ra ồ ạt với số lượng lớn. Phẫu thuật viên quan sát thấy tim trẻ bị rách nhĩ phải khoảng 1,5 cm sát tĩnh mạch chủ dưới. Rất nhanh chóng, phẫu thuật viên khâu vết rách vỡ tim của trẻ, kiểm soát tình trạng chảy máu, dẫn lưu màng ngoài tim và trung thất rồi đóng ngực.

Ca mổ tối khẩn kết thúc, Bệnh nhi N.A.T. được chuyển về Khoa Hồi sức Ngoại khoa để tiếp tục theo dõi và điều trị. Với những nỗ lực cứu chữa hết lòng của đội ngũ y bác sĩ từ các chuyên khoa, bệnh nhi đã dần dần tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và các dẫn lưu, chức năng tim mạch hô hấp ổn định và sớm được ra viện bình an.

Được cứu chữa kịp thời, bé N.A.T đã nhanh chóng hồi phục và xuất viện. Ảnh: Hoàng Yến

Vỡ tim thường có tổn thương rất phức tạp, có tỉ lệ tử vong rất cao, đặc biệt là các tổn thương lớn nếu không được thực hiện bởi các cơ sở chuyên khoa tim mạch do thiếu phương tiện về tim phổi máy, kinh nghiệm phẫu thuật và gây mê hồi sức tim mạch.

Đối với trường hợp bệnh nhi N.A.T., nếu chỉ chậm trễ thêm ít phút thôi, cơ hội sống của T sẽ không còn. Sự nhạy bén, kinh nghiệm phẫu thuật tim trẻ em và quyết đoán trong cấp cứu của các bác sĩ đã cứu sống được T một cách ngoạn mục.

Khánh Tâm - Hoàng Yến