Đề xuất tăng 0,6% mức đóng BHYT theo lộ trình từng nhóm đối tượng

Bộ Y tế đề xuất từ năm 2027 tăng mức đóng bảo hiểm y tế thêm 0,6%, từ mức 4,5% hiện nay lên 5,1% tiền lương tháng, áp dụng theo lộ trình phù hợp với từng nhóm đối tượng và khả năng cân đối của Quỹ BHYT.

Lộ trình tăng mức đóng bảo hiểm y tế đối với các nhóm đối tượng đang được Bộ Y tế đề xuất tại dự thảo Nghị định quy định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế theo lộ trình, đối tượng ưu tiên phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối Quỹ bảo hiểm y tế.

Đề xuất tăng 0,6% mức đóng BHYT, áp dụng từ năm 2027

Theo dự thảo, từ năm 2027, mức đóng BHYT dự kiến được điều chỉnh từ 4,5% lên 5,1% tiền lương tháng, tăng 0,6% so với hiện hành. Phần đóng góp của người sử dụng lao động và người lao động được phân chia theo tỷ lệ 2/3 và 1/3.

Cụ thể, từ ngày 1/ 7/2027 mức đóng hằng tháng của đối tượng gồm:

Người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam khi làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn có thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên với người sử dụng lao động tại Việt Nam...; Cán bộ, công chức, viên chức; Người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã theo quy định của pháp luật; Công nhân và viên chức quốc phòng đang phục vụ trong quân đội, công nhân công an đang công tác trong công an nhân dân; người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu quy định tại Luật Cơ yếu... bằng 5,1% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc.

Đối với các nhóm này, người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3 mức đóng BHYT.

Đề xuất tăng 0,6% mức đóng BHYT theo lộ trình từng nhóm đối tượng. (Ảnh minh họa)

Với người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước, người đại diện phần vốn của doanh nghiệp theo quy định của pháp luật; thành viên Hội đồng quản trị, Tổng giám đốc, Giám đốc, thành viên Ban kiểm soát hoặc kiểm soát viên và các chức danh quản lý khác được bầu của hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã theo quy định của Luật Hợp tác xã không hưởng tiền lương; Chủ hộ kinh doanh của hộ kinh doanh có đăng ký kinh doanh thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội bằng 5,1% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc và do đối tượng đóng;

Đối với thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu bằng 5,1% mức lương cơ sở và do người sử dụng lao động của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu theo quy định của pháp luật về cơ yếu đóng;

Riêng cán bộ, công chức, viên chức đang trong thời gian bị tạm giữ, tạm giam, tạm đình chỉ công tác hoặc tạm đình chỉ chức vụ mà chưa bị xử lý kỷ luật thì mức đóng hằng tháng bằng 5,1% của 50% mức tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc của người lao động của tháng liền kề trước khi bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ theo quy định của pháp luật. Trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3.

Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người sử dụng lao động và người lao động phải truy đóng BHYT trên số tiền lương được truy lĩnh.

Đáng chú ý, từ ngày 1/7/2028, sẽ áp dụng mức đóng hằng tháng của đối tượng người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn có thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên bằng 5,1% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc; trong đó người sử dụng lao động đóng hai phần ba và người lao động đóng một phần ba.

Bộ Y tế đề xuất hỗ trợ từ 50-100% mức đóng BHYT cho nhiều nhóm đối tượng

Theo Bộ Y tế, mức đóng nhằm tạo nguồn tài chính cơ bản cho Quỹ bảo hiểm y tế, bảo đảm quỹ có nguồn lực thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia.

Cùng với mức đóng tăng theo lộ trình, Bộ Y tế cũng đề xuất hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng, và hỗ trợ chi phí cùng chi trả cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Theo đó, Bộ Y tế đề xuất ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo. Đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo, mức hỗ trợ tối thiểu là 80%; tối thiểu 70% với học sinh, sinh viên.

Với người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình; người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo, mức hỗ trợ tối thiểu là 50%.

Ngoài mức hỗ trợ nêu trên, dự thảo Nghị định cũng quy định, căn cứ điều kiện kinh tế, xã hội, khả năng cân đối ngân sách của địa phương, và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, chính quyền địa phương xem xét, quyết định hỗ trợ thêm cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu.

Trong đó, cần ưu tiên các đối tượng tượng như: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; học sinh, sinh viên; người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn và người khuyết tật, người cao tuổi theo Luật người cao tuổi chưa được hưởng chính sách bảo hiểm y tế, một số đối tượng đặc thù…

Các tổ chức, cá nhân, doanh nghiệp cũng được khuyến khích tùy theo khả năng thực tế, để hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng tham gia, ngoài mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước.

Khuyến khích hỗ trợ chi phí đồng chi trả, chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Kinh phí hỗ trợ được gửi trực tiếp vào tài khoản của Quỹ bảo hiểm y tế, và được hạch toán riêng.