'Điểm tựa' chăm sóc sức khỏe

Không chỉ là tấm thẻ hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh, BHYT đang từng bước trở thành “điểm tựa” tài chính cho người dân trước rủi ro bệnh tật. Chính sách này không chỉ giúp người bệnh tiếp cận dịch vụ kịp thời mà còn góp phần giảm gánh nặng kinh tế, giữ vững nền tảng an sinh xã hội

“Điểm tựa” khi đau

Mỗi tuần 3 lần có mặt tại Trung tâm Y tế khu vực Cao Lộc để chạy thận nhân tạo, chị Đặng Thị Hoài Phương, khối Bắc Nga, phường Kỳ Lừa đã quen với nhịp vận hành đều đặn của máy móc trong phòng điều trị. Bốn năm chống chọi với bệnh tật cũng là quãng thời gian gia đình chị phải chắt chiu từng khoản chi phí để duy trì sức khỏe. Chị Phương chia sẻ: Nếu không có BHYT, gia đình tôi rất khó theo được việc điều trị lâu dài như thế này. Mỗi tuần phải vào viện nhiều lần, chi phí cộng dồn lại rất lớn. Nhờ có BHYT chi trả, chúng tôi giảm được phần lớn chi phí, yên tâm hơn để điều trị.

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh tuyên truyền, vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế

Câu chuyện của chị Phương chỉ là một trong nhiều bệnh nhân đang chạy thận định kỳ tại đây. Trung tâm Y tế khu vực Cao Lộc hiện là cơ sở chủ lực trong chăm sóc sức khỏe cho người dân tại 8 xã, phường trung tâm của tỉnh với hơn 180.000 dân. Trong tổng số người đến khám chữa bệnh tại đơn vị, tỷ lệ có thẻ BHYT đạt khoảng 95%, cho thấy mức độ bao phủ và sự tin tưởng của người dân đối với chính sách ngày càng cao.

Bác sĩ Chu Đình Quế, Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Cao Lộc cho biết: Bình quân mỗi năm, quỹ BHYT thanh toán cho đơn vị khoảng 30 tỷ đồng. BHYT đã góp phần quan trọng giúp người dân giảm bớt gánh nặng tài chính khi khám chữa bệnh, đặc biệt với các trường hợp phải điều trị dài ngày hoặc can thiệp kỹ thuật cao, qua đó tạo điều kiện để người bệnh được tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời và đầy đủ hơn.

Thực tế cho thấy, giá trị của BHYT càng rõ nét trong những ca bệnh nặng, bệnh mãn tính. Một ca phẫu thuật với chi phí bình quân khoảng 10 triệu đồng hay quá trình điều trị kéo dài như chạy thận sẽ là gánh nặng rất lớn nếu người bệnh phải tự chi trả. Khi có BHYT, gánh nặng ấy được san sẻ, mở ra cơ hội điều trị và duy trì cuộc sống. Theo thông tin từ BHXH tỉnh, năm 2025, toàn tỉnh ghi nhận hơn 1,1 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT, tăng 3% so với năm 2024. Trong 3 tháng đầu năm 2026, toàn tỉnh có gần 246.000 lượt khám chữa bệnh BHYT, với tổng chi phí thanh toán hơn 175 tỷ đồng.

Những con số này không chỉ phản ánh mức độ bao phủ ngày càng rộng mà còn cho thấy BHYT đã thực sự trở thành “điểm tựa” vững chắc, giúp người dân yên tâm hơn trước những rủi ro về sức khỏe và an tâm chăm sóc sức khỏe toàn diện.

Mở rộng bao phủ

Để BHYT thực sự phát huy hiệu quả, các cấp, ngành trên địa bàn tỉnh đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp, trong đó trọng tâm là mở rộng diện bao phủ đi đôi với nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đổi mới công tác quản lý.

Ông Nông Văn Hoan, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Trong bối cảnh nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng, hệ thống BHXH xác định phải thực hiện đồng thời hai nhiệm vụ: mở rộng diện bao phủ và kiểm soát chặt chẽ chi phí. Để thực hiện tốt, BHXH tỉnh đã tập trung triển khai đồng bộ nhiều giải pháp như: tham mưu chính sách hỗ trợ mức đóng, đổi mới truyền thông, đẩy mạnh chuyển đổi số và phối hợp chặt chẽ với ngành y tế trong giám định, thanh toán chi phí.

Cán bộ Trung tâm Y tế khu vực Cao Lộc chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo

Cụ thể, BHXH tỉnh đã chủ động tham mưu cấp ủy, chính quyền ban hành các chính sách hỗ trợ mức đóng cho nhóm yếu thế như: hộ nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người làm nông - lâm nghiệp có mức sống trung bình. Nhờ đó, rào cản về chi phí từng bước được tháo gỡ, người dân mạnh dạn đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình. Kết quả, đến năm 2025, toàn tỉnh có 788.270 người tham gia BHYT, tăng 23.500 người so với năm 2024 và duy trì đà tăng với số lượng 5.550 người trong 3 tháng đầu năm 2026.

Cùng với đó, công tác tuyên truyền được đổi mới theo hướng linh hoạt, đa dạng. Riêng trong năm 2025, toàn tỉnh đã tổ chức 99 hội nghị tuyên truyền, đối thoại với hơn 11.000 người tham dự. Không chỉ dừng ở phổ biến chính sách, các hoạt động này đã đi sâu giải đáp, tháo gỡ vướng mắc, giúp người dân hiểu rõ quyền lợi và chủ động tham gia.

Bên cạnh mở rộng bao phủ, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là yếu tố then chốt để giữ chân người tham gia. Hiện toàn tỉnh có 27 cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng BHYT, tạo mạng lưới cung ứng dịch vụ rộng khắp từ tuyến tỉnh đến cơ sở. Nhờ đó, người dân có thể tiếp cận dịch vụ y tế ngay tại địa phương, giảm chi phí và thời gian đi lại.

Đặc biệt, chuyển đổi số đang trở thành “đòn bẩy” quan trọng. 100% cơ sở khám chữa bệnh đã triển khai sử dụng căn cước gắn chip thay thế thẻ BHYT giấy để thực hiện thủ tục khám, chữa bệnh. Việc ứng dụng công nghệ thông tin không chỉ giúp rút ngắn thời gian làm thủ tục mà còn nâng cao hiệu quả quản lý, giám sát.

Đáng ghi nhận, trong công tác quản lý quỹ, BHXH tỉnh đã tăng cường giám định, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh. Năm 2025, khoảng 8 tỷ đồng chi phí không đúng quy định đã bị từ chối thanh toán. Đây là kết quả cho thấy nỗ lực sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, minh bạch, đồng thời bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia. Nhờ đó, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh đạt trên 96%, đây là một con số ấn tượng đối với một tỉnh miền núi, biên giới còn không ít khó khăn như Lạng Sơn.

Có thể khẳng định, thành công của chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh đến từ sự kết hợp hài hòa giữa mở rộng bao phủ, nâng cao chất lượng dịch vụ và đổi mới quản lý. Thời gian tới, việc tiếp tục đẩy mạnh truyền thông, mở rộng đối tượng tham gia, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và ứng dụng công nghệ số sẽ là những giải pháp then chốt để BHYT phát huy hiệu quả bền vững, Từ đó, BHYT không còn là khái niệm chính sách đơn thuần, mà hiện diện trong từng lượt khám chữa bệnh, từng gia đình được san sẻ gánh nặng y tế. Và từ những giá trị thiết thực ấy, chính sách BHYT đang tiếp tục vun đắp niềm tin, bảo vệ sức khỏe, góp phần xây dựng một xã hội nhân văn, đảm bảo an sinh và phát triển bền vững.