Điều chỉnh danh mục bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không phải chuyển tuyến

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT vừa được Quốc hội thông qua đã quy định nhiều điểm mới tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh BHYT.

Bổ sung nhiều quyền lợi cho bệnh nhân BHYT

Một trong những thay đổi đáng chú ý là người tham gia BHYT mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao sẽ được hưởng 100% quyền lợi BHYT khi khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu mà không cần giấy chuyển tuyến như hiện nay.

Theo Vụ BHYT (Bộ Y tế), danh sách bệnh hiểm nghèo đã ban hành nhiều năm, cần được điều chỉnh, cập nhật phù hợp với mô hình bệnh tật và các tiến bộ trong điều trị. Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo thông tư ban hành danh sách bệnh hiểm nghèo, là các bệnh không phải xin giấy chuyển tuyến điều trị, phù hợp với quy định tại luật BHYT sửa đổi vừa được Quốc hội thông qua.

Thông tin thêm về việc bệnh nhân được lên thẳng tuyến trên điều trị, lãnh đạo Vụ BHYT cho biết các bệnh vượt tuyến lên thẳng tuyến trên là bệnh hiểm nghèo và vượt quá khả năng chuyên môn của các cơ sở y tế tại địa phương. Các sở y tế sẽ chủ động công bố danh mục các dịch vụ kỹ thuật chưa thực hiện, để người dân địa phương được biết.

Quy định lên thẳng tuyến chuyên sâu giúp các bệnh nhân thuận lợi hơn trong tiếp cận điều trị, đặc biệt hầu hết là bệnh nặng, chi phí lớn.

Hiện nhiều ca bệnh điều trị tại tuyến trên phải xin giấy chuyển tuyến hàng năm, vì hết ngày 31-12 là hết hạn giấy chuyển tuyến được BHYT chi trả, người bệnh buộc phải làm thủ tục xin chuyển tuyến, rất vất vả.

Bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), người bệnh được 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Y tế.

Biểu hiện của một bệnh nhân mắc bệnh da hiếm gặp

Bà Nữ Anh cho biết Bộ Y tế đang xây dựng danh mục cụ thể các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện. Thông tư này dự kiến có hiệu lực từ 1-1-2025.

Tại Việt Nam, hiện có khoảng 100 căn bệnh hiếm (như bệnh máu khó đông, các bệnh rối loạn chuyển hóa...) và 6 triệu người đang mắc bệnh hiếm, trong đó có tới 58% bệnh hiếm xuất hiện ở trẻ em, 30% trẻ mắc bệnh hiếm tử vong trước 5 tuổi.

Với bệnh hiểm nghèo, theo quy định hiện hành có 42 bệnh hiểm nghèo, trong đó có ung thư, đột quỵ, nhồi máu cơ tim lần đầu, viêm đa khớp dạng thấp nặng, ghép cơ quan (ghép tim, ghép gan, ghép thận), phẫu thuật động mạch vành, phẫu thuật thay van tim, bỏng nặng, bệnh cơ tim, bệnh xơ cứng rải rác, suy gan, hôn mê, bệnh Alzheimer hay sa sút trí tuệ, suy thận, thương tật toàn bộ và vĩnh viễn.

N.Dung