Đột ngột ngưng thở khi đang uống cà phê cùng đồng nghiệp
Người đàn ông bất ngờ ngưng thở, ngưng tim, nguy cơ chết não. Các xét nghiệm xác nhận anh có một đột biến gene - là nguyên nhân gây đột tử.
Bác sĩ thăm khám tình trạng sức khỏe của người bệnh
Ngày 17-7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, đơn vị vừa cứu sống một người đàn ông ngưng tim, ngưng thở ngoại viện với nguy cơ chết não.
Bệnh nhân là anh C.V.H. (46 tuổi, quê Thanh Hóa), làm thợ xây dựng công trình ở quận Gò Vấp, TPHCM. Sáng ngày 5-6, khi đang ngồi uống cà phê với đồng nghiệp, anh H. đột ngột ngã lăn xuống đất và ngừng thở.
Sau 5 phút lay gọi không tỉnh, đồng nghiệp chở anh H. bằng xe máy đến Bệnh viện quận Gò Vấp. Khoa Cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng mạch và huyết áp không đo được, tiến hành hồi sức ngưng tim và sốc điện chuyển nhịp liên tục trong 30 phút. Bác sĩ đánh giá anh H. có nguy cơ cao chết não với đồng tử hai bên đều giãn. Sau đó, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Tại Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, bệnh nhân có toan chuyển hóa rất nặng, phù phổi cấp, tổn thương cơ tim gây suy tim nặng. Ê kíp điều trị tiến hành hạ thân nhiệt trung tâm để bảo vệ não không bị tổn thương nặng hơn, tiến hành oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức lai ghép (V-AV ECMO), lọc máu liên tục. Sau 1 tuần, chức năng co bóp cơ tim của bệnh nhân hồi phục gần như hoàn toàn, tổn thương phổi cải thiện đáng kể. Bệnh nhân cai ECMO sau 10 ngày, chức năng não có tín hiệu hồi phục muộn hơn.
Bệnh nhân được xuất viện sau 1 tháng điều trị
Theo ThS-BS Giang Minh Nhật, Phó trưởng Khoa Hồi sức tim mạch, bệnh nhân được khảo sát nguyên nhân ngừng tim bằng phối hợp nhiều phương thức. Kết quả cho thấy, anh H. có đột biến lệch khung gene trội titin TTN trên nhiễm sắc thể thường. Đột biến gene TTN gần đây được quan tâm nhiều trong y văn, là nguyên nhân gây đột tử trong các bệnh cơ tim.
Do vậy, anh H. được lên kế hoạch cấy máy phá rung trong tim để ngăn ngừa đột tử do rối loạn nhịp thất trong tương lai. Đồng thời, bác sĩ cũng tham vấn di truyền cho 3 người con ruột của bệnh nhân, đưa ra chiến lược theo dõi tim mạch dài hạn, ngừa đột tử gia đình. Bệnh nhân xuất viện sau 1 tháng điều trị.
Để ngăn ngừa đột tử do tim mạch, bác sĩ khuyến cáo mỗi người phải hiểu và biết cách theo dõi sức khỏe bản thân. Đối với người có tiền căn thành viên trong gia đình gặp biến cố tim mạch xuất hiện sớm (đột tử không rõ nguyên nhân, nhồi máu cơ tim người trẻ, nhồi máu não người trẻ…), việc khám và đánh giá tim mạch chuyên sâu là cần thiết.
Bên cạnh đó, tất cả người trên 30 tuổi nên có thói quen khám sức khỏe tổng quát định kỳ để tầm soát và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch.
