Hai bệnh viện phối hợp lấy thành công 3 mảnh xương lươn cho bé 7 tháng tuổi

BSCKI. Lại Lê Hưng – khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, sáng ngày 23/8, nhận được đề nghị hỗ trợ chuyên môn khẩn cấp từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cứu bệnh nhi 7 tháng tuổi mắc dị vật xương lươn găm sâu cả hai bên phế quản.

Ngay lập tức, Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 đã cử ekip nội soi Hô hấp giàu kinh nghiệm, mang theo hệ thống máy nội soi phế quản ống mềm chuyên dụng cùng các trang thiết bị can thiệp sang hỗ trợ trực tiếp tại phòng mổ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Ekip bác sĩ của hai bệnh viện phối hợp lấy thành công dị vật là xương lươn găm sâu trong phế quản khiến bệnh nhi 7 tháng tuổi suy hô hấp. Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng 2

Cụ thể, bệnh nhi là bé trai 7 tháng tuổi, nhập viện trong tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng, phải thở máy thông số cao và điều trị kháng sinh phổ rộng.

Khai thác bệnh sử ghi nhận, khoảng 7 ngày trước khi nhập viện, bé được người nhà cho ăn cháo lươn (đã gỡ xương nhưng còn sót). Sau ăn, bé xuất hiện cơn ho sặc sụa, tím tái. Gia đình đã vỗ lưng và dùng tay móc họng nhưng không thấy dị vật.

Bé được đi khám và uống thuốc tại phòng khám tư nhưng tình trạng không cải thiện; triệu chứng ho, khò khè ngày càng tăng nên gia đình chuyển bé đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bé đã được nội soi can thiệp lần đầu nhưng do dị vật nằm lâu ngày, đường thở của bệnh nhi tăng tiết rất nhiều đàm nhớt, giả mạc bao phủ dày đặc. Đồng thời, các mảnh xương bám chặt vào niêm mạc phế quản gốc hai bên và phân thùy sâu bên phải khiến việc tiếp cận cực kỳ khó khăn, nguy cơ rách đường thở và suy hô hấp cấp tính luôn rình rập.

Ngay khi tiếp cận, với kỹ thuật nội soi ống mềm và sự khéo léo của ekip Bệnh viện Nhi đồng 2, tổng cộng 3 mảnh dị vật là các đốt xương lươn đã được lấy ra trọn vẹn: một ở phế quản trung gian phải, một ở phế quản gốc trái và một mảnh nhỏ ở lỗ phế quản phân thùy S9 bên phải.

Nhờ giải phóng hoàn toàn dị vật và làm sạch đường thở, tình trạng hô hấp của bé đã tạm thời ổn định, các thông số máy thở đã giảm và đang tiếp tục được điều trị, theo dõi thêm tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Theo BSCKII. Nguyễn Hoàng Phong, Trưởng khoa Hô hấp 1– Bệnh viện Nhi đồng 2, dị vật đường thở, đặc biệt là các dị vật nhỏ, sắc nhọn như xương lươn, xương cá, vỏ tôm... là một tình trạng cấp cứu y tế khẩn cấp. Với trẻ mới 7 tháng tuổi, vừa tập ăn dặm như trường hợp này, phản xạ nhai nuốt và bảo vệ đường thở của trẻ chưa hoàn thiện, nguy cơ hóc, sặc là rất cao.

Mặt khác, xương lươn là dạng dị vật đường thở cực kỳ nguy hiểm. Bởi đốt xương lươn thường nhỏ, trơn trượt nhưng các cạnh và gai xương lại rất sắc nhọn. Khi lọt vào đường thở, các gai này dễ dàng cắm sâu, làm trầy xước, rách niêm mạc khí - phế quản.

Nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, dị vật bị bỏ quên sẽ gây viêm nhiễm, hoại tử mủ, áp xe phổi, thậm chí thủng đường thở dẫn đến viêm trung thất đe dọa trực tiếp tính mạng của trẻ.

Nhằm đảm bảo an toàn cho trẻ, các chuyên gia hô hấp khuyến cáo phụ huynh, người chăm sóc cần chú ý với các loại thực phẩm có xương hoặc vỏ cứng như lươn, cá, vỏ tôm, cua... phải lọc bỏ kỹ xương và vỏ cứng, rây thức ăn cẩn thận khi cho trẻ ăn.

Tuyệt đối không cho trẻ dưới 5 tuổi ăn dạng hạt nguyên (hạt đậu phộng, hạt dưa, hạt bí, đậu hà lan, ngô...). Xắt thức ăn thành lát, sợi hoặc băm nhỏ. Với trẻ mới tập ăn dặm, thức ăn nên được băm nhỏ, rây mịn hoặc xay nhuyễn.

Khi cho trẻ ăn, cần quan sát trẻ, không cho trẻ ăn một mình, không vừa chơi vừa giỡn hay vừa cười vừa ăn dễ gây sặc, hóc. Kiểm tra kỹ thức ăn trước khi cho trẻ ăn, không ép trẻ ăn hay cho trẻ ăn khi khóc.

Trường hợp nếu nghi ngờ trẻ bị sặc, ho sặc sụa, tím tái, phụ huynh cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa gần nhất để được kiểm tra và can thiệp kịp thời. Đặc biệt, không dùng tay móc họng vì có thể đẩy dị vật vào sâu hơn hoặc làm xước niêm mạc phế quản.