Hai bệnh viện nhi phối hợp cứu bé trai 7 tháng tuổi mắc dị vật đường thở

Theo bác sĩ chuyên khoa 1 Lại Lê Hưng, khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, sáng 23/8, bệnh viện nhận được đề nghị hỗ trợ chuyên môn khẩn cấp từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đối với một bệnh nhi 7 tháng tuổi mắc dị vật đường thở.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 phối hợp cùng Bệnh viện Nhi đồng Thành phố nội soi lấy dị vật đường thở cho bệnh nhi. Ảnh: BV

Ngay sau đó, Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 đã cử ê-kíp nội soi hô hấp cùng hệ thống nội soi phế quản ống mềm và các trang thiết bị can thiệp sang hỗ trợ tại phòng mổ của Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Theo bệnh sử, khoảng 7 ngày trước khi nhập viện, trẻ được người nhà cho ăn cháo lươn. Sau khi ăn, trẻ xuất hiện cơn ho sặc, tím tái. Gia đình đã vỗ lưng và dùng tay móc họng nhưng không lấy được dị vật. Sau đó, trẻ được đưa đi khám và điều trị tại một phòng khám tư nhân nhưng tình trạng không cải thiện. Ho, khò khè ngày càng tăng nên gia đình chuyển trẻ đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng, phải thở máy thông số cao và điều trị kháng sinh phổ rộng. Lần đầu bác sĩ nội soi gặp dị vật gặp khó khăn do đường thở hai bên viêm, phù nề, nhiều giả mạc, khó quan sát dị vật; trong quá trình soi, SpO₂ của bé giảm nên phải tạm hoãn.

Sau hơn một giờ nội soi hô hấp, các bác sĩ đã lấy ra 3 mảnh xương lươn trong phế quản của bệnh nhi. Ảnh: BV

Sau khi hội chẩn các chuyên khoa, ê-kíp nội soi hô hấp Bệnh viện Nhi đồng 2 thống nhất ưu tiên nội soi lấy dị vật. Nếu không thành công, sẽ phối hợp lấy dị vật bằng thòng lọng dưới hướng dẫn của nội soi và màn hình tăng sáng; trường hợp tiếp tục thất bại mới xem xét phẫu thuật mở ngực.

Với sự phối hợp của ê-kíp Bệnh viện Nhi đồng 2, các bác sĩ sử dụng kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm, sau hơn một giờ ê-kíp lấy được 3 mảnh xương lươn. Trong đó, một mảnh nằm ở phế quản trung gian phải, một mảnh ở phế quản gốc trái và một mảnh nhỏ tại lỗ phế quản phân thùy S9 bên phải.

Sau khi lấy dị vật và làm sạch đường thở, tình trạng hô hấp của bệnh nhi tạm thời ổn định, các thông số máy thở được giảm. Bệnh nhi tiếp tục được điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Hoàng Phong, Trưởng khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, dị vật đường thở, đặc biệt là các dị vật nhỏ, sắc nhọn như xương lươn, xương cá, vỏ tôm... là tình trạng cấp cứu khẩn cấp. Đối với trẻ mới 7 tháng tuổi, đang trong giai đoạn tập ăn dặm, phản xạ nhai, nuốt và bảo vệ đường thở chưa hoàn thiện nên nguy cơ hóc, sặc cao.

Theo bác sĩ, xương lươn là loại dị vật đường thở nguy hiểm. Các đốt xương thường nhỏ, trơn nhưng có cạnh và gai sắc nhọn, dễ cắm sâu vào đường thở, gây tổn thương niêm mạc khí quản, phế quản. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, dị vật có thể gây viêm nhiễm, áp xe phổi, thậm chí làm tổn thương đường thở và đe dọa tính mạng trẻ.

Để phòng ngừa hóc, sặc ở trẻ, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần loại bỏ kỹ xương, vỏ cứng trong thực phẩm trước khi chế biến cho trẻ. Với trẻ mới tập ăn dặm, thức ăn nên được băm nhỏ, rây mịn hoặc xay nhuyễn. Trẻ cần được người lớn quan sát trong suốt quá trình ăn, không để trẻ vừa ăn vừa chơi, cười hoặc ăn khi đang khóc. Thức ăn cũng cần được kiểm tra kỹ trước khi cho trẻ sử dụng.

Khi nghi ngờ trẻ bị hóc, sặc, có biểu hiện ho sặc, tím tái hoặc khó thở, phụ huynh cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế để được kiểm tra và xử trí. Các bác sĩ khuyến cáo không tự dùng tay móc họng trẻ vì có thể đẩy dị vật vào sâu hơn hoặc gây tổn thương niêm mạc đường thở.