Hiệu quả kỹ thuật nút mạch hóa chất trong điều trị ung thư gan

Theo Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đức Hùng, chủ nhiệm đề tài, đề tài “Nghiên cứu hiệu quả kỹ thuật nút mạch hóa chất (TACE) trong điều trị ung thư tế bào gan nguyên phát tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới” hướng tới mục tiêu đánh giá hiệu quả đáp ứng điều trị HCC bằng kỹ thuật nút mạch hóa chất theo tiêu chuẩn mRECIST; đồng thời, đề xuất, chuẩn hóa quy trình điều trị HCC bằng kỹ thuật nút mạch hóa chất tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới.

Nguyên lý của phương pháp này dựa trên sự kết hợp giữa hóa trị tập trung tại chỗ và nút tắc nguồn mạch nuôi khối u nhằm mục đích gây thiếu máu cục bộ và hoại tử u trong khi nhu mô gan lành vẫn được bảo tồn do nhận máu chủ yếu từ tĩnh mạch cửa. TACE đã được nhiều nghiên cứu chứng minh tính hiệu quả và an toàn, giảm các biến chứng do độc tế bào và toàn thân.

Trước đây, do điều kiện khó khăn, TACE rất ít khi được sử dụng trong điều trị tại Việt Nam. Mãi đến năm 2012, khi trang thiết bị được cung cấp đầy đủ, TACE mới bắt đầu được sử dụng rộng rãi tại các bệnh viện lớn. Việc nghiên cứu áp dụng kỹ thuật này một cách rộng rãi, phổ biến trong toàn tỉnh là hết sức cấp thiết nhằm giúp người bệnh có cơ hội điều trị, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Quang cảnh buổi nghiệm thu nhiệm vụ nghiên cứu hiệu quả kỹ thuật nút mạch hóa chất (TACE) trong điều trị ung thư tế bào gan nguyên phát - Ảnh: NVCC

Trong thời gian thực hiện từ tháng 9/2023 đến tháng 12/2025, đề tài đi sâu vào việc lựa chọn bệnh nhân, khảo sát đặc điểm hình ảnh khối HCC, sau đó can thiệp nút mạch hóa chất và cuối cùng đánh giá hiệu quả đáp ứng điều trị HCC. Đây là nội dung mà trước đây chưa có nghiên cứu, đề tài hay nhiệm vụ khoa học nào được thực hiện, từ đó, làm cơ sở áp dụng phổ biến rộng rãi trong toàn tỉnh. Theo đó, nhóm nghiên cứu đã tiến hành thu thập, tổng hợp và phân tích số liệu lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học của 50 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát được điều trị bằng kỹ thuật nút mạch hóa chất (TACE) tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới.

Kết quả cho thấy kỹ thuật TACE có tính khả thi, an toàn và mang lại hiệu quả điều trị nhất định ở bệnh nhân HCC, đặc biệt là nhóm bệnh nhân ở giai đoạn trung gian theo phân loại Barcelona, có chức năng gan còn bù hoặc bán bù (Child–Pugh A và B chọn lọc). Sau can thiệp, phần lớn bệnh nhân đạt được đáp ứng điều trị trên hình ảnh theo tiêu chuẩn mRECIST, với tỉ lệ biến chứng chấp nhận được và chủ yếu ở mức độ nhẹ đến trung bình. Việc áp dụng tiêu chuẩn đánh giá đáp ứng mRECIST cho phép đánh giá khách quan hiệu quả điều trị, góp phần định hướng kế hoạch điều trị tiếp theo cho người bệnh. Kết quả nghiên cứu bước đầu khẳng định vai trò của TACE trong điều trị HCC tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc và điều trị người bệnh tại địa phương.

Trên cơ sở kết quả nghiên cứu đã đạt được, nhóm nghiên cứu đề xuất tiếp tục duy trì và mở rộng triển khai kỹ thuật TACE trong thực hành lâm sàng thường quy tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới đối với các bệnh nhân HCC có chỉ định phù hợp nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Đồng thời, cần chuẩn hóa quy trình lựa chọn bệnh nhân, thực hiện kỹ thuật và theo dõi sau TACE, đặc biệt chú trọng đánh giá chức năng gan và đáp ứng điều trị bằng các tiêu chuẩn hình ảnh phù hợp, qua đó, bảo đảm an toàn và tối ưu hiệu quả can thiệp.

Tại hội nghị nghiệm thu nhiệm vụ, Hội đồng Khoa học và Công nghệ thống nhất đánh giá nhiệm vụ có ý nghĩa khoa học và thực tiễn cao, các nội dung nghiên cứu được thực hiện nghiêm túc, bám sát mục tiêu đề ra và có khả năng ứng dụng hiệu quả trong thực tiễn khám, chữa bệnh. Hội đồng đề nghị cơ quan chủ trì tiếp tục hoàn thiện, phổ biến và từng bước nhân rộng quy trình kỹ thuật TACE, làm cơ sở cho việc triển khai các nghiên cứu chuyên sâu hơn, góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe Nhân dân trên địa bàn tỉnh.

Mai Nhân