Không để 'thủ tục' ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe người dân

Còn tình trạng thiếu cục bộ thuốc bảo hiểm y tế

Báo cáo tại buổi làm việc cho thấy, mạng lưới khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại Tây Ninh hiện đã được bao phủ rộng khắp. Theo số liệu thống kê chính thức, Bảo hiểm xã hội tỉnh Tây Ninh đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với tổng số 56 cơ sở y tế trên toàn địa bàn. Trong đó, có 9 bệnh viện tuyến tỉnh đóng vai trò chủ đạo về chuyên môn; 25 bệnh viện đa khoa và trung tâm y tế khu vực phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu. Bên cạnh đó, hệ thống y tế tư nhân cũng tham gia tích cực với 7 bệnh viện đa khoa, 1 bệnh viện chuyên khoa mắt và 13 phòng khám tư nhân, cùng với 1 bệnh xá thuộc Công an tỉnh.

Phó Chủ tịch HĐND tỉnh Đặng Thị Ngọc Mai phát biểu tại buổi giám sát. Ảnh: Viên Minh

Tuy nhiên, theo kết quả ghi nhận thực tế của Đoàn giám sát, việc cung cấp thuốc BHYT và vật tư y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh vẫn còn tồn tại những vướng mắc, chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu điều trị. Về vấn đề này, đại diện Sở Y tế thừa nhận tình trạng thiếu cục bộ thuốc BHYT đang diễn ra, đặc biệt là sự thiếu hụt ở một số nhóm thuốc đặc trị chuyên sâu.

Nguyên nhân được xác định do các quy định đấu thầu phức tạp, quy trình kéo dài đã ảnh hưởng đến tiến độ mua sắm. Không chỉ vậy, ngành y tế địa phương còn đang đối mặt với "bài toán" thiếu hụt nhân lực y tế. Cùng với đó, là những hạn chế về cơ sở vật chất và những bất cập trong cơ chế quản lý, phân bổ kinh phí hoạt động cho các đơn vị.

Trước thực trạng đó, tại buổi làm việc, Sở Y tế đã phân tích rõ các nguyên nhân khách quan và chủ quan; đồng thời, đề xuất các giải pháp khắc phục nhanh, bảo đảm nguồn thuốc và trang thiết bị phục vụ người bệnh trong thời gian tới.

Gỡ vướng trong thanh toán bảo hiểm y tế

Nội dung quan trọng khác được Đoàn giám sát tập trung làm rõ là các vấn đề liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Cụ thể, vướng mắc hiện nằm ở việc thanh toán chi phí đối với tiền giường nội trú và tình hình thanh quyết toán kinh phí vượt dự kiến chi khám chữa bệnh BHYT trong giai đoạn năm 2023 – 2024.

Đại diện Sở Y tế Tây Ninh báo cáo tại buổi giám sát. Ảnh: Viên Minh

Để tháo gỡ, Bảo hiểm xã hội tỉnh kiến nghị cần thực hiện cơ chế thanh quyết toán theo năm tài chính, hạn chế tối đa việc xuất toán điều chỉnh chi phí của năm cũ, giúp các bệnh viện chủ động nguồn lực. Ngoài ra, các vấn đề về liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT và việc giao dự toán chi, thanh toán chi phí đối với test nhanh sốt xuất huyết cũng được đưa ra bàn thảo để tìm tiếng nói chung.

Tham gia Đoàn giám sát, Phó Chủ tịch HĐND tỉnh Đặng Thị Ngọc Mai ghi nhận những nỗ lực của các đơn vị trong bối cảnh khó khăn, đặc biệt là việc các cơ sở y tế đã chủ động sắp xếp, nâng cấp cơ sở vật chất, tìm giải pháp bổ sung nhóm thuốc cấp cứu trong giai đoạn đấu thầu khó khăn.

Về nhiệm vụ thời gian tới, Phó Chủ tịch HĐND tỉnh đề nghị, Sở Y tế khẩn trương rà soát lại toàn bộ quy trình, tập trung tháo gỡ ngay những vướng mắc về cơ chế, chính sách thuộc thẩm quyền. Đồng thời, tăng cường sự phối hợp chặt chẽ giữa Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội và các đơn vị liên quan để bảo đảm nguồn cung thuốc và vật tư y tế luôn ổn định, kịp thời phục vụ người dân.

Các kiến nghị xác đáng tại buổi làm việc sẽ được Đoàn giám sát tổng hợp đầy đủ để báo cáo Thường trực HĐND tỉnh xem xét. Qua đó, có giải pháp phù hợp, đáp ứng yêu cầu công tác chăm sóc sức khỏe người dân.

Phương Nam