Không tiêm phòng cúm, bé gái 6 tuổi đối mặt loạt biến chứng nguy hiểm
Từ những triệu chứng cúm thông thường, bé gái 6 tuổi tại Hà Nội nhanh chóng rơi vào tình trạng nguy kịch do cúm A/H3 kèm nhiều biến chứng nặng, hiếm gặp.
Bệnh nhi Q.A (6 tuổi, Hà Nội) trước đó chưa được tiêm phòng cúm mùa, khởi phát với các triệu chứng cúm thông thường như sốt, ho, chảy mũi.
Tuy nhiên, bệnh nhanh chóng diễn biến nặng, trẻ mệt nhiều, được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng suy tim, theo dõi viêm cơ tim tối cấp và chuyển khẩn cấp lên Khoa Điều trị tích cực Nội khoa - Bệnh viện Nhi Trung ương.
Qua thăm khám và các thăm dò chuyên sâu, các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc cúm A/H3 kèm nhiều biến chứng nặng như viêm cơ tim tối cấp, tiêu cơ vân, tổn thương thận cấp và cơn bão cytokine. Trẻ không đáp ứng với các biện pháp điều trị hỗ trợ thông thường.
PGS.TS Tạ Anh Tuấn - Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa cho biết, tổn thương đa cơ quan trong trường hợp này do virus cúm gây tổn thương trực tiếp và do bão cytokine khiến phản ứng viêm diễn ra quá mức, dẫn đến suy chức năng các cơ quan, đồng thời làm tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn.
Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhi, dưới sự chỉ đạo của Ban lãnh đạo Bệnh viện, buổi hội chẩn gồm các chuyên khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Tim mạch, Thận - Tiết niệu, Bệnh nhiệt đới đã được triển khai.
Các bác sĩ thống nhất chẩn đoán bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết, viêm cơ tim, sốc mất bù, tiêu cơ vân nặng kèm bão cytokine biến chứng suy đa cơ quan.
Do không đáp ứng với điều trị nội khoa, bệnh nhi được chỉ định áp dụng đồng thời nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu như thở máy, ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục kết hợp lọc máu hấp phụ, thay huyết tương và IVIG, sử dụng thuốc kháng virus cúm và kháng sinh phổ rộng.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC
Trong suốt quá trình điều trị, chức năng tim của trẻ được theo dõi chặt chẽ hằng ngày với sự phối hợp của chuyên khoa Tim mạch để đánh giá mức độ hồi phục.
Sau 10 ngày ECMO và 18 ngày lọc máu liên tục, tình trạng bệnh nhi dần được kiểm soát.
Hiện sức khỏe trẻ ổn định, chức năng các cơ quan đang hồi phục và tiếp tục được theo dõi. Đây là một trường hợp cúm A/H3 có biến chứng nặng và hiếm gặp, rất ít được ghi nhận trong y văn thế giới.
Từ ca bệnh này, các bác sĩ cho biết cúm mùa, đặc biệt là cúm A, không phải lúc nào cũng là bệnh nhẹ. Bệnh có thể diễn biến nhanh và gây nhiều biến chứng nguy hiểm ở trẻ em như viêm phổi nặng, suy hô hấp, viêm cơ tim cấp, tiêu cơ vân, suy thận, bão cytokine và suy đa cơ quan, đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị sớm.
Tiêm phòng cúm mùa hằng năm cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên là biện pháp hiệu quả giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và hạn chế các biến chứng nặng. Phụ huynh cần chủ động đưa trẻ đi tiêm phòng đầy đủ, đúng lịch theo hướng dẫn của ngành y tế.
Bên cạnh đó, khi trẻ mắc cúm và xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sốt cao kéo dài, mệt nhiều, thở nhanh hoặc khó thở, đau cơ, tiểu ít, đau ngực hoặc thay đổi ý thức, gia đình cần sớm đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.
