Mắc ung thư tinh hoàn, người bệnh vẫn có cơ hội khỏi hoàn toàn

Theo BS Phạm Đức Mạnh - Khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu & Nam khoa - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ung thư tinh hoàn hiện nay có tỷ lệ điều trị thành công cao, đặc biệt ở giai đoạn sớm, nhờ các chiến lược điều trị cá thể hóa và theo dõi tích cực.

Ở giai đoạn sớm, đôi khi cách điều trị tốt nhất là theo dõi sát sao, với phần lớn người bệnh ung thư tinh hoàn loại seminoma giai đoạn I lâm sàng, phương pháp điều trị ưu tiên sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn hiện nay là theo dõi tích cực (Active Surveillance).

Thay vì tiến hành hóa trị hay xạ trị ngay, bác sĩ sẽ theo dõi người bệnh chặt chẽ thông qua các lần khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh định kỳ.

Các nghiên cứu quy mô lớn cho thấy hơn 80% người bệnh giai đoạn I đã được chữa khỏi hoàn toàn chỉ bằng phẫu thuật, tương ứng với tỷ lệ tái phát khoảng 15-16%, vì vậy điều trị bổ sung thường là không cần thiết. Việc áp dụng theo dõi tích cực giúp tránh điều trị quá mức và giảm độc tính không cần thiết của hóa trị, xạ trị.

Mắc ung thư tinh hoàn, người bệnh vẫn có cơ hội khỏi hoàn toàn. Ảnh: BVCC

Đặc biệt, ngay cả khi ung thư tinh hoàn đã di căn, tiên lượng vẫn rất khả quan, các bác sĩ sử dụng hệ thống phân tầng tiên lượng quốc tế IGCCCG để định hướng điều trị và dự đoán kết quả.

Theo dữ liệu, u tế bào mầm không phải seminoma thuộc nhóm tiên lượng tốt có tỷ lệ sống sau 5 năm lên tới 96% khi khối u nguyên phát ở tinh hoàn hoặc sau phúc mạc và chưa di căn đến các cơ quan ngoài phổi.

Với u tế bào mầm seminoma nhóm tiên lượng tốt, tỷ lệ sống sau 5 năm đạt 95%, ngay cả ở nhóm tiên lượng xấu của u không phải seminoma, tỷ lệ sống sau 5 năm vẫn đạt 67%.

Cùng với hiệu quả điều trị, các hướng dẫn y khoa hiện nay khuyến nghị hạn chế xạ trị trong ung thư tinh hoàn seminoma giai đoạn I do lo ngại nguy cơ lâu dài về các khối u ác tính thứ phát trong vùng chiếu xạ.

Xạ trị hiện chỉ được áp dụng cho một nhóm người bệnh được lựa chọn rất kỹ, sự thay đổi này thể hiện bước tiến lớn trong tư duy y học, ưu tiên chất lượng sống lâu dài thay vì chỉ tập trung tiêu diệt khối u bằng mọi giá, đặc biệt ở người bệnh trẻ tuổi.

Theo bác sĩ Mạnh, ung thư không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với việc mất đi toàn bộ cơ quan. Y học hiện đại cho phép cân nhắc phẫu thuật bảo tồn tinh hoàn trong những trường hợp đặc biệt như khối u xuất hiện ở cả hai bên, ở tinh hoàn duy nhất còn lại hoặc các khối u nhỏ chưa rõ bản chất, với các dấu ấn khối u âm tính.

Trong quá trình phẫu thuật, kỹ thuật sinh thiết cắt lạnh giúp bác sĩ kiểm tra mô ngay tại chỗ để quyết định có thể bảo tồn phần tinh hoàn lành hay không. Tuy nhiên, đây là quyết định đòi hỏi cân nhắc kỹ lưỡng vì tỷ lệ tái phát tại chỗ đã được ghi nhận lên đến 26,9%.

Thực tế cho thấy, y học hiện đại không chỉ tìm cách loại bỏ ung thư mà còn nỗ lực giảm thiểu gánh nặng điều trị và tối đa hóa chất lượng cuộc sống sau này.

Các chuyên gia nhấn mạnh, việc tự kiểm tra tinh hoàn định kỳ và đi khám ngay khi phát hiện bất thường là lợi thế quan trọng nhất để phát hiện sớm và điều trị hiệu quả.

Bá Hiển