Mẹ mắc thủy đậu khi mang thai, con sinh ra có nguy cơ lây bệnh

Những dấu hiệu bất thường ban đầu

Bệnh nhi là bé trai 4 tuổi, phát triển tâm thần và thể chất bình thường. Theo thông tin từ gia đình, 5 ngày trước khi nhập viện, trẻ bắt đầu có biểu hiện đau rát nhiều ở vùng lưng và bụng bên phải. Tại vị trí này, các mụn nước, bọng nước mọc tập trung thành chùm trên nền da đỏ với kích thước khoảng 10 x 20 cm.

Hình ảnh tổn thương mụn nước tập trung thành đám trên nền dát đỏ phân bố ở ngực, lưng ở bên phải. Ảnh: BVCC

Diễn biến bệnh tiếp tục có sự thay đổi sau 3 ngày. Trẻ xuất hiện thêm các tổn thương mụn nước riêng rẽ, kích thước từ 0,5 – 1 cm. Những nốt này khởi phát đầu tiên ở vùng đầu, mặt, sau đó rải rác khắp tay chân và thân mình. Đi kèm với tổn thương da, trẻ có biểu hiện sốt từ 38 - 39 độ C, mệt mỏi và quấy khóc nhiều.

Hình ảnh tổn thương mụn nước lõm giữa đồng đều rải rác cả đầu, mặt, chân ở trẻ. Ảnh: BVCC

Gia đình đã đưa trẻ đến khám và nhập viện tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Đáng chú ý, chị gái 8 tuổi của bệnh nhi cũng phát bệnh Zona vùng liên sườn phải sau em trai mình 4 ngày.

Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán

Để xác định chính xác, các bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm tế bào học tại hai vị trí khác nhau: một tại vùng mụn nước Zona ở lưng phải và một tại mụn nước riêng rẽ ở mặt. Kết quả tại cả hai vị trí đều cho thấy hình ảnh tế bào gai lệch hình và tế bào đa nhân khổng lồ.

Dựa trên biểu hiện lâm sàng điển hình và xét nghiệm, bệnh nhi được chẩn đoán mắc đồng thời Zona vùng liên sườn phải và Thủy đậu. Qua kiểm tra, trẻ không có tiền sử suy giảm miễn dịch, chức năng gan thận bình thường và test nhanh HIV cho kết quả âm tính.

Nguyên nhân trẻ nhỏ mắc đồng thời cả Thủy đậu và Zona thần kinh

Thông thường, Zona thần kinh rất ít gặp ở lứa tuổi nhỏ nếu trẻ có sức khỏe bình thường. Với trường hợp này, các chuyên gia nhận định nguyên nhân có thể bắt nguồn từ tiền sử của người mẹ.

Cụ thể, khi đang mang thai bệnh nhi ở tháng thứ 8, người mẹ từng mắc bệnh Thủy đậu nhưng không dùng thuốc điều trị. Có khả năng trẻ đã tiếp xúc với virus VZV ngay từ trong bào thai. Sau khi sinh ra, virus này tồn tại tiềm ẩn trong các hạch thần kinh và tái hoạt động gây bệnh Zona. Trong khi đó, việc trẻ chưa từng mắc Thủy đậu trước đây và chưa được tiêm phòng vắc-xin nên virus đã lan rộng, dẫn đến bệnh Thủy đậu khởi phát đồng thời.

Quá trình phục hồi nhanh chóng

Sau 2 ngày điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe của trẻ tiến triển rất khả quan: trẻ hết sốt, vùng ngực và lưng phải không còn đau, toàn trạng ổn định. Các tổn thương mụn nước trên da bắt đầu khô dần và không xuất hiện thêm tổn thương mới.

Đặc biệt, bệnh nhi phục hồi tốt và không gặp phải biến chứng đau dây thần kinh sau Zona – một biến chứng phổ biến và gây nhiều khó chịu nhất của căn bệnh này. Điều này được lý giải là nhờ tuổi đời của bệnh nhân còn rất trẻ và cơ thể không có tình trạng suy giảm miễn dịch hay bệnh lý nền kèm theo.

Trường hợp này cho thấy, dù hiếm gặp nhưng tình trạng khởi phát đồng thời Zona và Thủy đậu vẫn có thể xảy ra. Việc chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng phác đồ đã giúp bệnh nhi nhanh chóng ổn định và xuất viện an toàn.