Một phụ nữ mắc hội chứng Lyell hoại tử thượng bì nhiễm độc toàn thân hiếm gặp

Trước đó, bệnh nhân N.T. T (SN 1958) được chỉ định điều trị bằng Erythromycin - một loại kháng sinh thường dùng trong nhiễm khuẩn hô hấp và da.

Sau khoảng 3 ngày sử dụng thuốc, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tổn thương da lan rộng toàn thân, nhiều vùng da bong tróc, trợt loét, thượng bì bị xé rách từng mảng, dấu hiệu điển hình của hội chứng Lyell.

Nữ bệnh nhận mắc hội chứng Lyell do phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc, gây tổn thương da 92% diện tích cơ thể. (Ảnh: BVCC)

Sau đó, bệnh nhân đã lần lượt điều trị tại 2 cơ sở y tế, nhưng không thuyên giảm và tiếp tục chuyển nặng. Trước diễn tiến nặng, các bác sĩ mời hội chẩn liên viện với Bệnh viện Quân y 175 và được tiếp nhận được tiếp nhận và chuyển về Khoa bỏng- vi phẫu tạo hình của bệnh viện để triển khai phác đồ điều trị chuyên biệt.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân bị tổn thương gần như toàn bộ cơ thể (khoảng 92%), có nhiều mảng bong tróc trợt da, phỏng nước, hoại tử thượng bì tiến triển. Riêng những phần tì đè như: lưng, mông bị tổn thương đặc biệt nặng. Bệnh nhân đau nhiều, không tự ngồi dậy được kèm theo triệu chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng.

Đội ngũ bác sĩ Khoa bỏng - vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 đã lập tức triển khai phác đồ điều trị tích cực, kết hợp hồi sức, kháng sinh phổ rộng, ức chế miễn dịch, dinh dưỡng đường tĩnh mạch, chăm sóc vết thương và thay băng hằng ngày.

BSCK II Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm Khoa bỏng – vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 thăm khám cho nữ bệnh nhân mắc hội chứng Lyell hiếm gặp. (Ảnh: BVCC)

Do diện tích tổn thương gần như toàn thân, mỗi lần thay băng kéo dài gần 2 tiếng, cần huy động 5–6 nhân viên phối hợp liên tục, yêu cầu kỹ thuật cao và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.

Trung tá, Bác sĩ chuyên khoa 2 Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm Khoa bỏng – vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 đánh giá đây là ca bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong cao, đòi hỏi phải điều trị tích cực trong tuần đầu để vượt qua giai đoạn nguy kịch.

“Hội chứng Lyell là phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc, gây hoại tử lớp thượng bì và bong tróc toàn thân. Hội chứng hiếm gặp này khiến da mất hoàn toàn chức năng bảo vệ, dễ nhiễm trùng, rối loạn miễn dịch, đặc biệt ở bệnh nhân có nhiều bệnh nền. Những trường hợp như vậy là cả một cuộc chiến giữ lại sự sống. Việc bệnh nhân hồi phục từng ngày là nguồn động lực lớn cho đội ngũ y bác sĩ”, bác sĩ Hùng cho biết thêm.

Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân bắt đầu cải thiện: giảm sốt, bớt đau, vùng da tổn thương bắt đầu thu nhỏ dần. Mới đây, bệnh nhân đã được xuất viện trong trạng thái ổn định, diện tổn thương còn 10%, đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng.

Tỷ Huỳnh/VOV-TP.HCM