Não thoát ra ngoài sau tai nạn, người phụ nữ được cứu sống

Vừa qua, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận và cấp cứu một phụ nữ 40 tuổi bị chấn thương sọ não hở đặc biệt nghiêm trọng sau tai nạn giao thông.

Trên đường trở về nhà sau ca làm chiều muộn, chị N.T.M.C. (40 tuổi, Hà Nội) điều khiển xe máy thì chiếc xe công-ten-nơ phía trước bất ngờ dừng lại. Do khoảng cách quá gần, chị không kịp xử lý và tông mạnh vào đuôi xe. Sau cú va chạm, chị C. rơi vào trạng thái tỉnh chậm và được người dân đưa đến bệnh viện cấp cứu.

Nhận thấy tình trạng đặc biệt nguy kịch, Bác sĩ CKII Tạ Việt Phương, Phụ trách Khoa Phẫu thuật Thần kinh sọ não, trực tiếp thăm khám và hội chẩn, kích hoạt quy trình báo động đỏ để huy động các ê-kíp liên quan.

Khi nhập viện, bệnh nhân đa chấn thương, Glasgow 13 điểm, đồng tử hai bên phản xạ ánh sáng yếu, huyết áp 90/55 mmHg, mạch 101 lần/phút. Vùng trán có vết thương rộng hơn 12 cm, chảy nhiều máu kèm dịch não tủy, tổ chức não và nhiều mảnh xương vỡ. Vùng hàm mặt biến dạng, sưng nề, chảy máu qua mũi và hai tai.

Kết quả CT cho thấy bệnh nhân bị chấn thương sọ não hở vùng trán, vỡ xương trán, gãy xương thái dương phải, xương đỉnh trái cùng nhiều tổn thương phức tạp vùng hàm mặt, ổ mắt và các xoang. Đặc biệt, tổ chức não đã thoát ra ngoài qua vết thương hở vùng trán.

Ngay sau khi đánh giá, bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ cấp cứu.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 giờ. Các bác sĩ vá xoang tĩnh mạch dọc trên bằng cân cơ thái dương, lấy các dị vật gồm mảnh xương, tóc, cát ra khỏi vùng tổn thương não, giải phóng máu tụ và cầm máu nhu mô não.

Bệnh nhân sống sót sau tai nạn nghiêm trọng. Ảnh: BVCC

Ê-kíp đồng thời ghép lại các mảnh xương hàm, xương ổ mắt và xương sọ vùng trán, khâu tạo hình màng cứng, đặt dẫn lưu dịch não và mở khí quản để hạn chế nguy cơ máu từ vùng hàm mặt chảy vào đường hô hấp.

Sau phẫu thuật, chị C. được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, điều trị an thần và thở máy qua mở khí quản. Dẫn lưu sọ não giảm dần và được rút sau 3 ngày.

Sau 5 ngày, bệnh nhân bắt đầu hồi tỉnh, nhận biết khi được gọi hỏi. Đến ngày thứ 12, chị hoàn toàn tỉnh táo, tiếp xúc tốt và bắt đầu nói chuyện. Vùng khuyết sọ phẳng, không căng phồng.

Từ tình trạng chấn thương sọ não hở đặc biệt nặng, tổ chức não thoát ra ngoài và nguy cơ tử vong cao, bệnh nhân đã có diễn biến hồi phục tích cực.

Theo các bác sĩ, việc nhận diện nhanh tình trạng nguy kịch, kích hoạt báo động đỏ, huy động các chuyên khoa và đưa người bệnh vào phòng mổ sớm có vai trò quan trọng trong cấp cứu chấn thương nặng.