Người đàn ông 40 tuổi ở Hà Nội bị nhồi máu cơ tim cấp sau khi đi bơi thừa nhận có tiền sử mắc bệnh này

Bất ngờ nhồi máu cơ tim cấp sau khi đi bơi

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện 19-8 đã cứu chữa thành công bệnh nhân nam (40 tuổi, trú tại Hà Nội) sau khi ngừng tuần hoàn kéo dài tới 60 phút do nhồi máu cơ tim cấp.

Được biết, bệnh nhân có tiền sử gút, rối loạn chuyển hóa mỡ máu. Chiều ngày 18/5, sau khi đi bơi về, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện đau ngực trái dữ dội, khó thở, vã mồ hôi. Gia đình gọi xe cấp cứu 115 chuyển vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện 19-8.

Khi tiếp cận, bệnh nhân còn tỉnh táo, có dấu hiệu vật vã mặc dù huyết động tạm ổn định, triệu chứng đau ngực trái kèm ECG có hình ảnh sóng ST chênh vòm, chẩn đoán ban đầu là nhồi máu cơ tim cấp.

Sau vài phút nhập viện, bệnh nhân bất ngờ rơi vào tình trạng co giật, rung thất, ngừng tuần hoàn. Tiên lượng bệnh nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.

Bác sĩ cứu sống bệnh nhân ngừng tuần hoàn kéo dài tới 60 phút do nhồi máu cơ tim cấp. Ảnh: BVCC

Chạy đua giành lại sự sống cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Các bác sỹ khẩn trương cấp cứu, thực hiện các biện pháp hồi sinh tim phổi nâng cao, ép tim, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch và chống loạn nhịp. Bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp, ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch vành phải đoạn gần (RCA1) và có huyết khối đoạn xa. Ê-kíp can thiệp đã nhanh chóng đặt stent tái thông mạch máu và hút huyết khối.

Tuy nhiên, ngay trong quá trình can thiệp, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện rung thất và ngừng tim thêm 2 lần, buộc phải sốc điện cấp cứu, đặt máy tạo nhịp dự phòng. Bệnh nhân rơi vào sốc tim nặng, phụ thuộc liều cao ba loại vận mạch.

ThS.BS Bùi Nam Phong (trưởng khoa Điều trị tích cực và Chống độc), quyết định triển khai hệ thống hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể VA-ECMO. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu, gây mê, hồi sức khẩn trương phối hợp thực hiện mở mạch qua đùi và thiết lập VA-ECMO (tim phổi nhân tạo) thành công.

Trong những ngày sau, bệnh nhân hôn mê sâu, thở máy, phải can thiệp lọc máu liên tục do biến chứng suy đa tạng sau cấp cứu ngừng tuần hoàn kéo dài: gan, thận, đông máu đều bị ảnh hưởng, kèm theo xuất huyết tiêu hóa, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi.

Ngày 20/5, tín hiệu hồi phục xuất hiện: Bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, cắt hết thuốc vận mạch. Không còn cần phụ thuộc sự hỗ trợ của máy tim phổi nhân tạo, bệnh nhân bỏ máy thở, rút ống nội khí quản thành công.

Sau hơn 10 ngày nằm viện, bệnh nhân khỏe mạnh hoàn toàn, được xuất viện.

Cảnh báo bệnh lý tim mạch ngày càng có xu hướng trẻ hóa

TS.BS Dương Hồng Niên (trưởng khoa Tim mạch) cho biết: “ Trường hợp này là lời cảnh báo sức khỏe cho cộng đồng đặc biệt ở người trẻ vì tỷ lệ mắc những bệnh lý tim mạch nguy hiểm ngày càng có xu hướng trẻ hóa. Để tránh được nguy cơ như bệnh nhồi máu cơ tim nói trên, người dân cần tuân thủ chế độ sống lành mạnh và tập luyện thể dục, kiểm soát cân nặng, bỏ thuốc lá, hạn chế sử dụng rượu bia, và tuyệt đối không nên chủ quan, cần khám sức khỏe định kỳ tầm soát những nguy cơ như rối loạn đường máu, mỡ máu, bệnh tăng huyết áp vv...”

TS.BS Đỗ Thị Lệ Thúy (Phó giám đốc Bệnh viện 19-8) chia sẻ: “Ca bệnh này là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng và quyết liệt giữa các chuyên khoa trong bệnh viện. Xuyên đêm kích hoạt báo động đỏ: từ cấp cứu ban đầu, can thiệp mạch vành, hỗ trợ tuần hoàn bằng ECMO, lọc máu liên tục cho đến chăm sóc điều trị hồi sức tích cực – tất cả đều được triển khai đồng bộ, chính xác, đúng thời điểm.

Đây không chỉ là một thành tích y khoa, mà còn là minh chứng cho năng lực chuyên môn cao, tinh thần tận tâm cứu người của đội ngũ y bác sĩ.

M.H (th)