Người đàn ông phát hiện cùng lúc 2 ung thư trong chưa đầy 2 tháng: Trường hợp hiếm
Một bệnh nhân 63 tuổi bất ngờ được chẩn đoán mắc đồng thời hai loại ung thư nguyên phát chỉ trong thời gian ngắn.
Các bác sĩ Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) vừa tiếp nhận và điều trị một trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân mắc đồng thời hai loại ung thư nguyên phát gồm ung thư phổi và ung thư tuyến tiền liệt, được phát hiện trong khoảng thời gian chưa đầy 2 tháng.
Theo đó, bệnh nhân nam (63 tuổi) nhập viện trong tình trạng tiểu khó kéo dài. Qua thăm khám và thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng như chụp cắt lớp vi tính (CT), cộng hưởng từ (MRI), xạ hình xương và đặc biệt là PET/CT, các bác sĩ phát hiện tổn thương tại tuyến tiền liệt cùng nhiều khối u ở phổi, tuyến thượng thận và xương.

Hình ảnh 02 khối u bờ đa cung ở nhu mô thùy giữa phổi phải, dính vào màng phổi trung thất (mũi tên đỏ) kèm nhiều nốt đặc nhỏ rải rác nhu mô phổi hai bên (mũi tên vàng) gợi ý tổn thương thứ phát - Ảnh: BVCC
Thách thức lớn nhất trong trường hợp này là xác định bản chất các tổn thương: đâu là khối u nguyên phát, đâu là di căn. Nếu chẩn đoán không chính xác, việc lựa chọn phương pháp điều trị có thể sai lệch, ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị.
Kết quả sinh thiết và phân tích mô bệnh học kết hợp hóa mô miễn dịch cho thấy khối u phổi là ung thư biểu mô tuyến của phổi, trong khi khối u tuyến tiền liệt là ung thư biểu mô tuyến với điểm Gleason 9 - thuộc nhóm nguy cơ cao. Hai loại ung thư này có nguồn gốc hoàn toàn khác nhau, không phải di căn chéo.
Sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ đã xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, ưu tiên kiểm soát bệnh toàn thân. Cụ thể, bệnh nhân được chỉ định hóa trị ung thư phổi bằng phác đồ Pemetrexed kết hợp Carboplatin, đồng thời điều trị nội tiết cho ung thư tuyến tiền liệt bằng Degarelix.
Sau 2-3 tháng điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định, các triệu chứng lâm sàng cải thiện, các chỉ số dấu ấn ung thư có xu hướng giảm, cho thấy đáp ứng điều trị bước đầu tích cực.
Theo các chuyên gia, tình trạng đa ung thư nguyên phát đồng thì là khi hai hoặc nhiều khối u ác tính xuất hiện độc lập trong thời gian ngắn. Mặc dù ung thư phổi và ung thư tuyến tiền liệt đều là những bệnh lý thường gặp ở nam giới, song việc cùng xuất hiện trên một bệnh nhân là tương đối hiếm.
Các chuyên gia khuyến cáo, với sự phát triển của y học hiện đại, ngày càng ghi nhận nhiều trường hợp mắc đa ung thư nguyên phát. Do đó, việc thăm khám định kỳ, phát hiện sớm và phối hợp đa chuyên khoa trong chẩn đoán, điều trị là yếu tố then chốt giúp kiểm soát bệnh hiệu quả.











