Cảnh báo biến chứng nguy hiểm từ viêm gan B

Bệnh nhân mắc viêm gan C được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ảnh: BVCC

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hiện có hàng trăm triệu người trên thế giới đang sống chung với viêm gan B, trong đó phần lớn không biết mình nhiễm bệnh. Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm viêm gan virus vẫn ở mức cao, kéo theo gánh nặng lớn về các biến chứng như xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan - một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu liên quan đến bệnh lý gan.

Thời gian gần đây, nhiều bệnh viện trên cả nước liên tiếp tiếp nhận các trường hợp biến chứng nặng do viêm gan B, phần lớn đều có điểm chung là không được theo dõi và điều trị đầy đủ trong thời gian dài.

Tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam, bệnh nhân N.V.T. (66 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau vùng hạ sườn phải kéo dài. Qua khai thác bệnh sử, người bệnh có tiền sử xơ gan do viêm gan B và đã được theo dõi nhiều năm. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm cho thấy men gan tăng cao, chức năng đông máu rối loạn – dấu hiệu của bệnh gan mạn tính tiến triển.

Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính đã phát hiện một khối u gan kích thước lớn tại hạ phân thùy VI. Bác sĩ nhận định, nhiều khả năng đây là ung thư biểu mô tế bào gan trong tình trạng dọa vỡ – biến chứng đặc biệt nguy hiểm có thể gây xuất huyết ổ bụng và đe dọa trực tiếp tính mạng.

Diễn biến sau đó cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh. Chỉ vài giờ sau nhập viện, bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu tiền sốc với mạch nhanh, đau bụng tăng dữ dội. Sau khi hội chẩn khẩn cấp, các bác sĩ xác định khối u đã vỡ và lập tức chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Không chỉ có những trường hợp biến chứng u gan, nhiều bệnh nhân còn nhập viện trong tình trạng suy gan nặng. Trường hợp bệnh nhân L.V.P. là một ví dụ điển hình. Trước khi nhập viện khoảng hai tuần, người bệnh xuất hiện các triệu chứng như đau hạ sườn phải, mệt mỏi, chán ăn, vàng da và vàng mắt. Dù đã được thăm khám tại cơ sở y tế địa phương và chẩn đoán viêm gan B, tình trạng bệnh không cải thiện.

Khi chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được xác định bị suy gan cấp trên nền viêm gan B và xơ gan. Sau đó, người bệnh tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để điều trị chuyên sâu. Kết quả xét nghiệm cho thấy men gan tăng rất cao, tải lượng virus viêm gan B vượt ngưỡng định lượng hàng trăm lần. Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng tỉnh nhưng phản ứng chậm, vàng da đậm, xuất hiện hội chứng não gan - một biến chứng nặng của suy gan, kèm theo rối loạn đông máu nghiêm trọng.

Theo các bác sĩ, suy gan cấp trên nền bệnh gan mạn tính là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, có thể tiến triển nhanh và tỷ lệ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời.

Theo WHO, Việt Nam nằm trong nhóm các quốc gia có tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư gan cao trên thế giới. Ước tính có khoảng 8 triệu người tương đương 1/12 dân số mắc viêm gan virus B, C hoặc cả 2. Trong đó, 90% người mắc viêm gan virus C không biết mình mang virus và do đó không được chẩn đoán và điều trị bệnh.

Theo Globocan, tổ chức Ung thư Quốc tế, hiện nay ung thư gan đã trở thành bệnh lý ung thư phổ biến ở Việt Nam với 26.500 ca mắc mới hàng năm và chiếm 14,5% tổng số ca mắc ung thư. Các nghiên cứu cho thấy, khoảng 5-25% bệnh nhân viêm gan virus C mạn tiến triển dẫn đến xơ gan sau 10 đến 20 năm. Trong số này, mỗi năm có khoảng 1- 4% bệnh nhân viêm gan virus C mạn, xơ gan tiến triển Ung thư.

Từ thực tế trên, các bác sĩ khuyến cáo, viêm gan virus B và C thường diễn tiến âm thầm nên người dân cần chủ động tầm soát. Người bình thường nên kiểm tra định kỳ ít nhất 1 lần/năm, nhóm nguy cơ cao cần tầm soát 6 tháng/lần. Đặc biệt, người đã mắc viêm gan virus C có chỉ định điều trị cần điều trị ngay bằng thuốc theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, không tự ý dùng thuốc nam hay trì hoãn điều trị.

Đức Trân