Nguy cơ đột tử ở người trẻ - đừng lơ là những cơn hồi hộp thoáng qua

Sau một cơn ngất, ông N.V.H. (59 tuổi, Cần Thơ) được đưa vào Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cấp cứu. Bác sĩ chẩn đoán ông mắc rối loạn dẫn truyền tim nguy hiểm.

Trước đó, bệnh nhân thường xuyên choáng váng, hoa mắt thoáng qua nhưng không đi khám. Kết quả điện tim Holter ghi nhận cơn ngưng tim 15 giây - đủ gây đột tử hoặc tổn thương não nếu không xử trí kịp thời. Thăm dò điện sinh lý xác định người bệnh bị suy nút xoang kèm block nhĩ thất cao độ.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Hữu Thái, Trưởng khoa Nội Tim mạch - Can thiệp nội mạch, cho biết: “Chúng tôi đã chỉ định cấy máy tạo nhịp bó nhánh trái dưới hướng dẫn của hệ thống điện sinh lý chuyên sâu và DSA hai bình diện. Sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục nhanh, hết choáng và xuất viện an toàn”.

 Bác sĩ chuyên khoa tim mạch đang khám cho bệnh nhân trẻ. Ảnh: HM.

Bác sĩ chuyên khoa tim mạch đang khám cho bệnh nhân trẻ. Ảnh: HM.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh tim mạch hiện là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu toàn cầu với 19,8 triệu ca, chiếm khoảng 32% tổng số tử vong. Trong đó, đột tử tim mạch chiếm tỷ lệ đáng kể và thường xảy ra trong vòng một giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng.

Đột tử tim mạch ở người trẻ - mối nguy khó lường

Gần đây, nhiều trường hợp đột tử ghi nhận ở người trẻ tuổi khi đang sinh hoạt, làm việc, thậm chí đang ngủ, khiến dư luận lo ngại. Theo các chuyên gia, phần lớn nguyên nhân đột tử đến từ các bệnh tim mạch tiềm ẩn hoặc chưa được phát hiện hoặc đánh giá đúng mức.

 Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Ảnh: HM.

Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Ảnh: HM.

Theo tổng quan năm 2023 trên Tạp chí Nghiên cứu Y học Lâm sàng, ở nhóm dưới 35 tuổi, nguyên nhân thường gặp gồm rối loạn dẫn truyền, hội chứng kênh ion (Brugada, QT dài), bệnh cơ tim hoặc thiếu máu cơ tim. Tỷ lệ đáng kể đột tử là không giải thích được, nghi do rối loạn nhịp tiên phát. Các nghiên cứu tại Australia - New Zealand ước tính tỷ suất đột tử ở người dưới 35 tuổi khoảng 1,3/100.000 người/năm. Nam giới bị ảnh hưởng nhiều gấp đôi nữ giới.

 Người trẻ có biểu hiện hồi hộp, choáng váng, đau ngực thoáng qua cần được khám sớm.

Người trẻ có biểu hiện hồi hộp, choáng váng, đau ngực thoáng qua cần được khám sớm.

Nhiều người trong độ tuổi lao động, từ 30 đến 50, từng đến khám với các triệu chứng như đánh trống ngực, hồi hộp, choáng váng hoặc đau ngực thoáng qua. Không ít trường hợp sau thăm khám được phát hiện rối loạn nhịp nguy hiểm như block nhĩ thất, hội chứng Brugada, rối loạn dẫn truyền hoặc thiếu máu cơ tim - những yếu tố có thể kích hoạt đột tử nếu không được can thiệp kịp thời.

“Không ít bệnh nhân trẻ chỉ đến bệnh viện sau khi đã ngất hoặc có cơn ngưng tim. Điều này rất đáng tiếc, vì nếu được phát hiện sớm, có thể phòng ngừa nguy cơ đột tử”, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Hữu Thái chia sẻ.

Tầm soát sớm giúp phòng ngừa nguy cơ

Theo hướng dẫn của Hội Tim mạch châu Âu (ESC) 2022, đánh giá và phân tầng nguy cơ là trọng tâm trong phòng ngừa đột tử do rối loạn nhịp tim. Những người có tiền sử gia đình đột tử sớm, bệnh tim bẩm sinh, rối loạn dẫn truyền, từng có triệu chứng ngất, tim đập nhanh, hồi hộp, khó thở cần được khám và đánh giá chuyên khoa sớm để quyết định chiến lược theo dõi - điều trị.

Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, lộ trình tiếp cận cho người có nguy cơ gồm điện tâm đồ, Holter ECG 24-48 giờ, siêu âm tim, xét nghiệm yếu tố nguy cơ (mỡ máu, đường huyết, chỉ điểm viêm). Với trường hợp nguy cơ cao, bác sĩ có thể chỉ định chụp MSCT mạch vành hoặc MRI 3.0 Tesla để đánh giá chính xác tổn thương cơ tim, mạch máu não.

 Công nghệ chẩn đoán hình ảnh hiện đại giúp phát hiện sớm bất thường cấu trúc tim mạch. Ảnh: HM.

Công nghệ chẩn đoán hình ảnh hiện đại giúp phát hiện sớm bất thường cấu trúc tim mạch. Ảnh: HM.

Tùy nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định triệt đốt ổ loạn nhịp, cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn (bao gồm tạo nhịp bó nhánh trái) hoặc đặt máy phá rung tự động (ICD). Các thủ thuật được hướng dẫn bằng điện sinh lý tim và hệ thống DSA hai bình diện. Gần đây, tạo nhịp bó nhánh trái được xem là lựa chọn sinh lý hơn cho một số nhóm bệnh nhân.

Bên cạnh can thiệp, bệnh viện triển khai các quy trình cấp cứu nội viện: Code Blue (ngưng tim), Code STEMI (nhồi máu cơ tim) và Code Stroke (đột quỵ) nhằm rút ngắn “thời gian vàng” và tăng cơ hội sống còn cho người bệnh.

 Bác sĩ can thiệp điện sinh lý trong phòng thông tim (Cathlab). Ảnh: HM.

Bác sĩ can thiệp điện sinh lý trong phòng thông tim (Cathlab). Ảnh: HM.

Sự hiện diện của đơn vị tim mạch chuyên sâu như Hoàn Mỹ Cửu Long giúp người bệnh tại địa phương không cần di chuyển xa và được tiếp cận kỹ thuật cao kịp thời - yếu tố sống còn trong đột tử và nhiều bệnh lý tim mạch khác.

Đột tử tim mạch thường không có dấu hiệu báo trước. Thay vì chờ triệu chứng nặng, người trẻ - đặc biệt nhóm có yếu tố nguy cơ hoặc tiền sử gia đình - nên chủ động kiểm tra tim mạch định kỳ, đi khám khi có hồi hộp, ngất, đau ngực thoáng qua hoặc khó thở bất thường; đồng thời tuân thủ điều trị nếu phát hiện nguy cơ.

An Nghiên

Nguồn Znews: https://znews.vn/nguy-co-dot-tu-o-nguoi-tre-dung-lo-la-nhung-con-hoi-hop-thoang-qua-post1594306.html