Nhiều bệnh nhân nguy kịch do nhiễm cúm A

Bệnh nhân nguy kịch do nhiễm cúm A được chăm sóc, điều trị tích cực tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Trường hợp thứ nhất là ông L.V.T (58 tuổi, ở Tuyên Quang), có tiền sử tăng huyết áp nhẹ nhưng không duy trì việc dùng thuốc đều đặn. Hơn nữa, bệnh nhân này cũng từng hút thuốc lá và thuốc lào suốt 30 năm, nhưng đã bỏ thuốc cách đây 10 năm.

Khoảng ba tuần trước khi nhập viện, ông bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ho, sốt và khó thở. Ông tự điều trị tại nhà trong một tuần, tuy nhiên tình trạng không cải thiện. Ông nhập viện tại cơ sở y tế địa phương và được xét nghiệm dương tính với cúm A.

Mặc dù đã được điều trị tích cực nhưng tình trạng khó thở của ông ngày càng trầm trọng, dẫn đến suy hô hấp nặng và phải tiến hành đặt ống nội khí quản.

Sau bốn ngày điều trị, ông hết sốt. Tuy nhiên ba ngày gần đây, ông lại sốt cao lên tới 39 độ C. Xét nghiệm dịch phế quản phát hiện vi khuẩn, khiến tình trạng bệnh diễn tiến nhanh chóng và dẫn đến sốc nhiễm trùng.

Sau đó, ông T được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) với tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy. Phổi bệnh nhân tổn thương lan tỏa gần như toàn bộ hai bên, dẫn đến tình trạng suy hô hấp nặng và ứ đọng CO2 nghiêm trọng.

Chụp phim phổi cho thấy, tổn thương lan rộng khoảng 80-90%, gần như mất hoàn toàn chức năng thông khí. Chỉ số CO2 trong máu tăng rất cao. Tình trạng suy hô hấp không cải thiện, ông được chỉ định đặt ECMO. Sau khi đặt ECMO, các chỉ số sinh tồn của ông tạm thời ổn định nhưng tình trạng sốc và nhiễm trùng nặng vẫn cần theo dõi chặt chẽ.

Trường hợp thứ hai là ông V.V.U (62 tuổi ở Quảng Ninh) có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) trong 7 năm qua, tuy nhiên việc kiểm soát bệnh lý không được tốt. Bệnh nhân ít đi khám định kỳ, không theo dõi tình trạng bệnh thường xuyên.

Trước khi nhập viện khoảng 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sốt, ho, khó thở tăng dần. Bệnh nhân được đưa vào điều trị tại cơ sở y tế 2 ngày, nhưng tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng hơn, buộc phải đặt ống nội khí quản.

Sau khi có kết quả xét nghiệm cúm A dương tính, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương.

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương), bệnh nhân trong tình trạng đã đặt ống nội khí quản do suy hô hấp nặng. Sau 2 tuần điều trị, tiên lượng của bệnh nhân vẫn rất nặng. Hiện tại, bệnh nhân vẫn phải duy trì đặt ống nội khí quản và ăn qua sonde dạ dày.

Bác sĩ Võ Đức Linh, Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) cho biết, cúm A ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng đến những bệnh nhân có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính do vi rút cúm tác động trực tiếp lên phổi. Vì vậy, những bệnh nhân đã có tổn thương phổi từ trước khi mắc cúm sẽ dễ tiến triển nặng hơn so với người khỏe mạnh.

Còn theo bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương), những người có bệnh nền, người cao tuổi, người có hệ miễn dịch suy giảm cần đặc biệt cẩn trọng khi nhiễm cúm. Bệnh cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đang tạng và thậm chí tử vong.

“Nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm và cho rằng, đây chỉ là bệnh nhẹ và không đi khám sớm. Tuy nhiên, đối với những người có hệ miễn dịch suy giảm, cúm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm tổn thương cơ thể ở mức độ nghiêm trọng”, bác sĩ Phạm Văn Phúc cảnh báo.

Thu Trang