Phẫu thuật cấp cứu cứu sống trẻ 29 tháng tuổi bị thoát vị hoành nghẹt nguy hiểm
Bé trai 29 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, phổi trái xẹp hoàn toàn, tim bị đẩy lệch do thoát vị hoành nghẹt sau chấn thương. Nhờ phẫu thuật cấp cứu kịp thời tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, bé được cứu sống, thoát khỏi nguy cơ hoại tử tạng và tử vong.
Ngày 16/12, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, vừa phẫu thuật cấp cứu, cứu sống bé trai 29 tháng tuổi trong tình trạng nguy kịch do thoát vị hoành nghẹt, bệnh lý hiếm gặp, có nguy cơ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời.
Phẫu thuật cấp cứu cứu sống trẻ 29 tháng tuổi bị thoát vị hoành nghẹt nguy hiểm.
Trước đó, ngày 9/12, khoảng 6 giờ trước khi nhập viện, bé Đ.B.T. (trú tỉnh Hà Tĩnh) bị ngã khi đang chơi tại nhà, sau đó xuất hiện đau ngực, đau bụng dữ dội và nôn ra máu tươi. Cháu T. được đưa đến bệnh viện tuyến huyện, nơi các bác sĩ ghi nhận tình trạng tràn máu, tràn khí màng phổi và chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Khi nhập viện, bệnh nhi trong tình trạng tím tái, suy hô hấp nặng. Ê-kíp cấp cứu nhanh chóng hồi sức, đặt nội khí quản, đặt sonde dạ dày. Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy nhiều tạng trong ổ bụng thoát lên khoang ngực, chèn ép hoàn toàn phổi trái, đẩy tim lệch sang phải, dấu hiệu điển hình của thoát vị hoành nghẹt, đe dọa trực tiếp tính mạng.
Các bác sĩ chỉ định phẫu thuật khẩn cấp. Trong quá trình mổ, dạ dày, ruột non, đại tràng ngang và lách đã thoát toàn bộ lên khoang màng phổi trái; cổ thoát vị bị thắt nghẹt khiến các tạng thiếu máu nuôi nghiêm trọng, nguy cơ hoại tử cao. Ê-kíp tiến hành giải phóng nghẹt, đưa các tạng trở lại ổ bụng, khâu kín lỗ khuyết cơ hoành và đặt dẫn lưu màng phổi.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục tốt, được cai máy thở sau 48 giờ. Đến ngày hậu phẫu thứ 7, tình trạng ổn định, các chỉ số hô hấp và tuần hoàn cải thiện rõ, trẻ được xuất viện.
Chia sẻ về ca bệnh, bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp cho biết đây là tình huống cấp cứu tối khẩn, khi bệnh nhi nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng do các tạng thoát vị chèn ép hoàn toàn phổi trái, khiến tim bị đẩy lệch. Nếu không phẫu thuật kịp thời, nguy cơ hoại tử tạng và tử vong là rất cao. Toàn bộ quá trình từ cấp cứu, hồi sức, gây mê đến phẫu thuật được triển khai liên tục, khẩn trương, đòi hỏi sự phối hợp chính xác của nhiều chuyên khoa.
Các bác sĩ khuyến cáo, thoát vị hoành nghẹt là bệnh lý ngoại khoa đặc biệt nguy hiểm, có thể xảy ra ở trẻ nhỏ sau chấn thương, kể cả chấn thương nhẹ. Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng đột ngột, nôn ói, chướng bụng kèm khó thở, đau ngực, tím tái, gia đình cần đưa trẻ đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám, chẩn đoán kịp thời, tránh biến chứng đe dọa tính mạng.
