Phẫu thuật đục thủy tinh thể và những biến chứng cần lưu ý

Bệnh đục thủy tinh thể có dấu hiệu trẻ hóa

Nhiều năm phải chung sống với cảnh “chỉ thấy mờ mờ” vì bị đục thủy tinh thể do tuổi già, ông Q - 89 tuổi, bệnh nhân tại Khoa Mắt, Bệnh viện Hữu Nghị (Hà Nội) - chia sẻ, khi đi khám, bác sĩ cho biết, thị lực mắt phải của ông chỉ còn chưa đến 1/10. Ông Q đã được chỉ định mổ thay thủy tinh thể bằng phương pháp phaco. Sau phẫu thuật, thị lực của ông Q đã được cải thiện rất nhiều, gần như trở lại thời kỳ trước khi bị bệnh.

Bệnh nhân Q đã được chỉ định mổ thay TTT bằng phương pháp phaco

Chị N.T.T.V ở phường Phương Liệt, Hà Nội cho biết, mẹ chị bị đục thủy tinh thể, sau khi được phẫu thuật thay thủy tinh thể, mắt của mẹ chị đã nhìn rất rõ, ổn định, đọc sách báo không cần đeo kính. “Mẹ tôi bảo, giá như đi thay thủy tinh thể sớm hơn thì đã đỡ phải chịu cảnh mắt mờ đục gây khó chịu bao năm qua”, chị V nói.

Đục thủy tinh thể là một trong những bệnh lý về mắt phổ biến do quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể. Thạc sĩ, bác sĩ Lê Việt Cường - Trưởng khoa Mắt, Bệnh viện Hữu Nghị cho biết, thủy tinh thể là một thấu kính trong suốt hai mặt lồi trong nhãn cầu, tham gia vào quá trình điều tiết và hội tụ các tia sáng trên võng mạc, giúp mắt nhìn rõ vật. Khi thủy tinh thể bị mờ đục sẽ cản trở không cho các tia sáng đi qua, làm cho thị lực người bệnh suy giảm. Bệnh đục thủy tinh thể có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng, trong đó, nhìn mờ là triệu chứng chính, lúc đầu nhìn xa mờ nhưng nhìn gần vẫn rõ, về sau nhìn xa và nhìn gần đều mờ, cuối cùng là mù.

Thạc sĩ, bác sĩ Lê Việt Cường khám mắt cho bệnh nhân

Một triệu chứng khác là bị chói mắt khi ra ánh sáng mặt trời hoặc ánh đèn ban đêm, nhìn trong râm thấy rõ hơn, nhìn một vật thành hai hoặc thấy nhiều hình. Người bệnh thường xuyên phải thay đổi độ kính, do thủy tinh thể đục và tăng kích thước. “Bệnh đục thủy tinh thể làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, khiến họ khó nhìn rõ và gặp nhiều khó khăn trong các sinh hoạt hằng ngày: đi lại khó khăn, không tự chăm sóc được bản thân, nặng hơn có thể dẫn đến nguy cơ vâp ngã do không nhìn rõ”, Ths.Bs Lê Việt Cường cho hay.

Đục thủy tinh thể tuổi già nguyên nhân chính là do quá trình lão hóa thủy tinh thể, tuổi càng cao thì nguy cơ bị đục thủy tinh thể càng cao. Theo các nghiên cứu trên thế giới, độ tuổi sau 60 có tỷ lệ đục thủy tinh thể cao nhất, với tỷ lệ 53,38%. Hiện nay, bệnh đục thủy tinh thể có dấu hiệu trẻ hóa do liên quan đến các bệnh toàn thân: đái tháo đường, tăng huyết áp, các bệnh lý có hội chứng giả bong bao, sử dụng corticosteroid lâu ngày...

Phẫu thuật phaco - phương pháp duy nhất điều trị hiệu quả đục thủy tinh thể

Ths.Bs Lê Việt Cường cho hay, hiện nay, y học có một số phương pháp điều trị bệnh đục thủy tinh thể. Một số thuốc chứa Pirenoxine có tác dụng chống ô xy hóa mạnh với khả năng cải thiện độ mờ của thủy tinh thể, tuy nhiên, hiệu quả chưa rõ ràng. Phẫu thuật phaco là phương pháp duy nhất đến nay được chứng minh là điều trị hiệu quả bệnh đục thủy tinh thể. Đây là phương pháp sử dụng năng lượng siêu âm từ máy phaco để cắt nhuyễn thủy tinh thể và hút ra ngoài qua đường phẫu thuật nhỏ, sau đó thay bằng một thấu kính nhân tạo (IOL) để phục hồi thị lực. Ưu điểm của phương pháp phaco là vết phẫu thuật nhỏ, phục hồi thị lực nhanh, ít loạn thị, không đau, không chảy máu, người bệnh có thể xuất viện sớm.

Thạc sĩ, bác sĩ Lê Việt Cường khám mắt với trang thiết bị máy móc hiện đại

“Tuy nhiên, phương pháp phaco cũng có những hạn chế như: Với đục thủy tinh thể nhân quá cứng hoặc thủy tinh thể bị lệch, tiên lượng phẫu thuật bằng phaco rất dè dặt, do phẫu thuật kéo dài, năng lượng phaco cao, có thể gây rách bao sau trong khi phẫu thuật hoặc phù, loạn dưỡng giác mạc sau phẫu thuật. Bên cạnh đó, cần phẫu thuật viên được đào tạo, phải có đầy đủ trang thiết bị và dụng cụ phẫu thuật”, Ths.Bs Lê Việt Cường nhấn mạnh.

Theo bác sĩ Cường, phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể xảy ra một số biến chứng. Với biến chứng xuất huyết tiền phòng, bệnh nhân cần được điều trị tiêu máu, giãn đồng tử, hạ nhãn áp, uống nhiều nước, hạn chế vận động. Biến chứng phù nề giác mạc, cần điều trị giảm phù nề bằng tra dung dịch ưu trương (nước muối 5%, corticosteroid). Bị viêm màng bồ đào, cần chống viêm bằng kháng sinh và corticosteroid, giãn đồng tử. Nếu tăng nhãn áp sẽ phải hạ nhãn áp bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Phẫu thuật đục TTT bằng phaco

Một số bệnh nhân sau khi được phẫu thuật bị chảy nước mắt sống, mắt thường xuyên bị đỏ, nhìn có cảm giác mờ nhòe. Theo Ths.Bs Lê Việt Cường, những ngày đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể có các triệu chứng trên do vết mổ chưa lành hẳn. Mặc dù vết mổ không phải khâu, song phải mất 1 - 3 tháng mới ổn định. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể bị khô mắt kèm theo nên các triệu chứng sẽ tăng nặng lên.

“Hầu hết các bệnh nhân được phẫu thuật đục thủy tinh thể đều có thể lấy lại được thị lực tốt (từ 8/10 trở lên) nếu được điều trị kịp thời. Trường hợp bệnh nhân khó đạt thị lực tối đa sau mổ có thể do một số nguyên nhân như bệnh nhân mắc các bệnh lý khác tại mắt. Ngoài ra, kết quả thị lực còn phụ thuộc vào tay nghề của bác sĩ phẫu thuật và chất lượng dịch vụ tại bệnh viện nhãn khoa”, Ths.Bs Lê Việt Cường cho hay.

Ngọc Nhi/VOV.VN