Sốt xuất huyết vào mùa, nhiều ca biến chứng, nguy kịch

Nguy kịch vì sốc sốt xuất huyết

Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận ca sốt xuất huyết dengue thể nặng; biến chứng cô đặc máu nghiêm trọng trên nền bệnh nhân ghép thận.

Chàng trai trẻ sốc sốt xuất huyết được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai.

Đó là 1 chàng trai trẻ tuổi (27 tuổi, tại Bắc Từ Liêm, Hà Nội) từng ghép thận 6 năm trước, hiện đang duy trì thuốc ức chế miễn dịch. Chàng trai nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục ba ngày.

Sau khi được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue thể có dấu hiệu cảnh báo, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển vào đơn vị Hồi sức tích cực của Viện Y học Nhiệt đới. Lúc này, tiểu cầu giảm mạnh (chỉ còn 6 G/L), tình trạng cô đặc máu nghiêm trọng. Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ truyền dịch tinh thể nhưng không cải thiện, nên nhanh chóng chuyển hướng sang truyền dịch cao phân tử và albumin. May mắn, đáp ứng tốt nên bệnh dần hồi tỉnh sau sau 2 ngày điều trị tại đơn vị Hồi sức tích cực.

Ngày bệnh thứ 9, sức khỏe cải thiện rõ rệt, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không còn chảy máu tự nhiên, bụng đỡ chướng, hết phù, chức năng ăn uống và tiểu tiện trở lại bình thường.

Còn tại bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM), BSNguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc bệnh viện chia sẻ, các bác sĩ vừa tiếp nhận 1 bé trai12 tuổi (trú tại Bình Chánh. TPHCM) cấp cứu trong tình trạng nguy kịch sau 3 ngày sốt tại nhà.

Tại bệnh viện, trẻ được chẩn đoán sốt xuất huyết nặng N4, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp nặng. Đáng lưu ý bệnh nhân nhi dư cân, béo phì với cân nặng 83kg, trong khi trẻ ở lứa tuổi này thường khoảng 34–36kg. Sau 7 ngày nỗ lực điều trị tích cực, bé trai bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.

Bé trai nguy kịch vì mắc sốt xuất huyết, điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng thành phố.

Không được chủ quan với sốt xuất huyết

PGS Đỗ Duy Cường, Viện trưởng Viện Y học nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho hay, sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây dịch do vius Dengue gây nên. Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng; nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.

Cần lưu ý khi có những dấu hiệu sốt cao đột ngột, liên tục không giảm, đau đầu, đau mỏi người, người bệnh cần đến các cơ sở y tế thăm khám, xét nghiệm và đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng. Sốt xuất huyết cần được chẩn đoán và có pháp đồ điều trị sớm, tránh tự ý uống thuốc và truyền dịch tại nhà.

Lưu ý tới các bệnh nhi mắc sốt xuất huyết, BS Tiến cho biết: Qua điều trị nhiều trường hợp sốc sốt xuất huyết, chúng tôi nhận thấy các trường hợp sau thường diễn tiến nặng, bất thường gây khó khăn trong điều trị như trẻ cơ địa dư cân béo phì, trẻ nhũ nhi, bệnh vào sốc sớm ngày 3, 4, tình trạng cô đặc máu nhiều…

Chính vì vậy, phụ huynh khi thấy con em mình sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện kể cả trong đêm: Bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng; Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; Đau bụng, ói; Tay chân lạnh; Lừ đừ, nằm một chỗ không chơi hoặc bỏ bú, bỏ ăn uống.

Theo các bác sĩ, muỗi vằn aedes egypti là nguồn lây bệnh chính. Muỗi thường sống ở các khu vực gần với nơi con người sinh sống, khu đô thị. Do vậy để phòng bệnh cần lưu ý xử lý, loại bỏ các khu vực tối tăm, ẩm thấp, môi trường nước đọng tạo điều kiện để muỗi sinh sôi, phát triển. Ngoài ra cần phun thuốc diệt côn trùng, diệt muỗi, sử dụng các thiết bị đuổi, bắt muỗi, lắp đặt lưới chắn muỗi cửa sổ và dùng màn khi ngủ.

Ngoài ra, theo BS Tiến, hiện nay đã có vaccine phòng sốt xuất huyết dành cho trẻ từ 4 tuổi trở lên và người lớn. Vaccine được chỉ định tiêm 2 mũi cách nhau 3 tháng, kể cả với những người đã mắc sốt xuất huyết trước đây. Những đối tượng nguy cơ cao gặp biến chứng khi mắc sốt xuất huyết: người lớn tuổi, người cao huyết áp, mắc các bệnh lý tim mạch, đái tháo đường, hen suyễn và các bệnh lý khác; người mắc bệnh huyết học như thiếu máu, tan máu, người béo phì... được khuyến cáo nên tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết.

Vũ Vũ