Tái sinh nụ cười sau ca phẫu thuật ung thư da vùng mũi

“Tôi từng nghĩ mình sẽ phải mang một khuôn mặt khiếm khuyết suốt phần đời còn lại...” - nữ bệnh nhân gần 60 tuổi chia sẻ khi lần đầu đến thăm khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương.

Hình ảnh bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào đáy bên cánh mũi phải. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhân không ngờ nốt ruồi nhỏ xuất hiện nhiều năm trước trên cánh mũi lại là dấu hiệu của ung thư biểu mô tế bào đáy (Basal Cell Carcinoma - BCC), một loại ung thư da phổ biến hiện nay.

Kết quả sinh thiết cho thấy khối u đã xâm lấn sâu, phá hủy gần như toàn bộ chân cánh mũi phải, lan tới niêm mạc và sụn vùng mũi, đe dọa nghiêm trọng cả chức năng hô hấp lẫn thẩm mỹ khuôn mặt của người bệnh.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Quang, Phó trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, nguyên tắc trong điều trị ung thư da là phải phẫu thuật cắt bỏ triệt để khối u cùng một vùng ranh giới an toàn. Tuy nhiên, cánh mũi lại là vị trí trung tâm, quyết định toàn bộ sự hài hòa của khuôn mặt. Việc cắt bỏ khối u đồng nghĩa với việc để lại một lỗ hổng lớn, làm mất đi đường cong tự nhiên của mũi.

Đối mặt với bản án ung thư đã đáng sợ, nhưng nỗi ám ảnh về việc khuôn mặt bị biến dạng, sợ ánh nhìn tò mò của người đời càng khiến người bệnh suy sụp hơn. Thậm chí, nhiều người bệnh đã trì hoãn điều trị.

Trường hợp nữ bệnh nhân trên được đánh giá là ca bệnh khó. Việc cắt bỏ sạch tổ chức ung thư vốn đã phức tạp, nhưng thách thức lớn hơn là làm thế nào để tái tạo lại cấu trúc cánh mũi sau phẫu thuật, vừa đảm bảo chức năng hô hấp, vừa giữ được tính thẩm mỹ tự nhiên cho khuôn mặt.

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương đã áp dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt da tại chỗ (local flap), sử dụng mô da vùng rãnh mũi má để tái tạo cánh mũi sau khi loại bỏ hoàn toàn khối u bằng phẫu thuật Mohs - phương pháp giúp kiểm soát việc loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư ra khỏi cơ thể, hạn chế tối đa nguy cơ tái phát.

Với phương châm “Điều trị ung thư là để giữ lại mạng sống, nhưng phẫu thuật tạo hình là để giữ lại linh hồn và sự tự tin”, việc tái tạo khuyết hổng cánh mũi được các bác sĩ áp dụng triệt để sau khi toàn bộ tế bào ác tính được bóc tách hết.

Các bác sĩ đã tiến hành đo đạc tỉ mỉ, thiết kế chính xác và xoay vạt da khỏe mạnh từ vùng lân cận để tái tạo phần cánh mũi bị khuyết. Phương pháp này mang lại nhiều ưu điểm nổi bật. Trước hết, do sử dụng chính vùng da lân cận nên màu sắc và cấu trúc da tương đồng cao, giúp cánh mũi sau tái tạo hài hòa với tổng thể khuôn mặt.

Bên cạnh yếu tố thẩm mỹ, phương pháp này còn bảo đảm tốt chức năng hô hấp, giữ cho đường thở thông thoáng, hạn chế tình trạng sụn cánh mũi bị xẹp hoặc co rút sau phẫu thuật...

Theo bác sĩ Quang nhiều trường hợp ung thư da khởi phát từ những tổn thương rất nhỏ như nốt ruồi thay đổi màu sắc, vết loét lâu liền, sẩn tăng sắc tố hoặc vùng da chảy máu kéo dài. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị mà còn giảm thiểu nguy cơ khuyết hổng lớn trên khuôn mặt.

Hàng năm, tại Bệnh viện Da liễu Trung ương ghi nhận khoảng 400 - 500 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào đáy đến khám và điều trị. Hơn 95% bệnh nhân ung thư tế bào đáy được điều trị khỏi hoàn toàn nếu phát hiện sớm và can thiệp kịp thời. Bởi vậy, bác sĩ khuyến cáo khi có những triệu chứng da bất thường, mọi người nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám, điều trị kịp thời.