Tăng mỡ máu 100 lần sau kích trứng, người phụ nữ nguy kịch

Nữ bệnh nhân 39 tuổi (ở Hà Nội) nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch do tăng mỡ máu đột ngột sau khi dùng thuốc kích trứng để làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: Bác sĩ cung cấp

Trước đó, bệnh nhân có tiền sử rối loạn mỡ máu, viêm tụy nhẹ và từng bị đái tháo đường thai kỳ nhưng không thừa cân. Sau hai tuần dùng thuốc kích trứng trong chu kỳ IVF, chị bất ngờ đau dữ dội vùng thượng vị, buồn nôn, khó đại tiện và được đưa đến Bệnh viện 19-8 (Hà Nội).

Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ triglycerid trong máu bệnh nhân tăng vọt lên 170 mmol/L, cao gấp 100 lần mức bình thường (dưới 1,7 mmol/L). Đây là mức cao nhất mà các bác sĩ tại bệnh viện từng ghi nhận. Chụp CT bụng xác định bệnh nhân bị viêm tụy cấp mức độ nặng.

Sau ba ngày điều trị tích cực bằng lọc máu thay huyết tương, hỗ trợ hô hấp, dinh dưỡng và kháng sinh, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

Theo bác sĩ Phùng Việt Chiến, Khoa Điều trị tích cực và chống độc, Bệnh viện 19-8, viêm tụy cấp là tình trạng tuyến tụy bị tổn thương cấp tính do men tụy tự tiêu hủy mô tụy. Bệnh có thể đe dọa tính mạng nếu không xử trí kịp thời.

Nguyên nhân thường gặp gồm sỏi mật (chiếm 40-50%), uống rượu kéo dài, tăng triglycerid máu, tác dụng phụ của một số thuốc như corticosteroid, estrogen, hoặc bệnh lý tự miễn. Trong trường hợp của nữ bệnh nhân nói trên bác sĩ xác định nguyên nhân là do tăng mỡ máu cấp tính sau kích thích nội tiết trong chu kỳ IVF.

"Đây là biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, nhất là ở người có rối loạn chuyển hóa từ trước"- bác sĩ Chiến nói.

Các triệu chứng điển hình của viêm tụy cấp gồm đau dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng, buồn nôn, đầy bụng, khó tiêu, tiêu chảy hoặc táo bón, có thể kèm sốt, mệt mỏi, tụt huyết áp. Nếu không phát hiện sớm, có thể dẫn đến nhiễm trùng, hoại tử tụy, suy đa cơ quan và tử vong.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ có ý định làm IVF nên tầm soát mỡ máu và đánh giá nguy cơ chuyển hóa trước khi bắt đầu. Người có tiền sử viêm tụy, rối loạn lipid máu, đái tháo đường hoặc nghiện rượu cần được tư vấn kỹ và theo dõi sát trong suốt quá trình điều trị vô sinh để đảm bảo an toàn.

D.Thu