Tay chân miệng vào mùa, bác sĩ cảnh báo nguy cơ biến chứng thần kinh, tim mạch
Không chỉ gia tăng số ca mắc, tay chân miệng thời điểm đầu hè còn xuất hiện nhiều dấu hiệu cảnh báo biến chứng nguy hiểm tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đòi hỏi phát hiện sớm để tránh chuyển nặng.
Điển hình, một bệnh nhi 12 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng sốt cao 39,3°C, nôn nhiều, ăn uống kém, xuất hiện ban phỏng nước ở lòng bàn tay, bàn chân.
Trẻ được chẩn đoán tay chân miệng độ 2A, mạch 152 lần/phút, nhịp thở 32 lần/phút, có nguy cơ chuyển nặng nếu không được theo dõi sát. Bệnh nhi được theo dõi liên tục các chỉ số sinh tồn và điều trị tích cực trong môi trường kiểm soát nhiễm khuẩn, hiện tình trạng đã ổn định.
Theo ThS Lê Minh Ngọc - Điều dưỡng trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus đường ruột, phổ biến là Coxsackievirus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Trong đó, EV71 là tác nhân thường gây biến chứng nặng như viêm não, viêm màng não, viêm cơ tim và phù phổi cấp.
Bệnh lây lan nhanh qua đường tiêu hóa và tiếp xúc trực tiếp, chủ yếu gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Diễn tiến bệnh thường qua 3 giai đoạn: ủ bệnh (3–7 ngày) không rõ triệu chứng; khởi phát (1–2 ngày) với sốt, đau họng, biếng ăn, mệt mỏi; và toàn phát (3–10 ngày) với loét miệng, chảy nước bọt, phỏng nước ở tay, chân, gối, mông.
Tay chân miệng được chia thành 4 mức độ. Ở độ 1, trẻ chỉ có tổn thương da, niêm mạc. Sang độ 2A, xuất hiện sốt cao, nôn, giật mình nhẹ, quấy khóc. Độ 2B có các dấu hiệu nặng hơn như giật mình nhiều, ngủ gà, mạch nhanh, run chi, yếu liệt.

Số ca mắc Tay - Chân - Miệng tăng cao với nhiều diễn biến phức tạp. Ảnh: BVCC
Khi chuyển sang độ 3, trẻ có thể gặp biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp với biểu hiện mạch rất nhanh, thở gấp, vã mồ hôi, chi lạnh. Độ 4 là giai đoạn nguy kịch với nguy cơ sốc, ngưng thở, phù phổi cấp.
Đáng chú ý, dấu hiệu giật mình chới với khi nằm được xem là biểu hiện sớm của biến chứng thần kinh, vì vậy nếu trẻ xuất hiện biểu hiện này, kể cả khi đang ngủ, cần đưa đến bệnh viện ngay.
Trong bối cảnh số ca mắc gia tăng, phụ huynh cần chủ động phòng bệnh bằng cách giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng cho cả trẻ và người chăm sóc, vệ sinh răng miệng, đảm bảo dinh dưỡng với thức ăn mềm, dễ tiêu và cho trẻ uống đủ nước. Việc hạ sốt cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ.
Các chuyên gia cảnh báo không nên chủ quan khi trẻ sốt hoặc nổi ban, bởi với chủng EV71, bệnh có thể chuyển nặng rất nhanh chỉ trong vài giờ. Trẻ cần được đưa đến cơ sở y tế ngay khi có các dấu hiệu như sốt cao không hạ, giật mình, nôn nhiều, lừ đừ, run tay chân, đi loạng choạng, khó thở hoặc tim đập nhanh. Phát hiện sớm và xử trí kịp thời là yếu tố then chốt giúp hạn chế biến chứng nguy hiểm.











