Thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế từ ngày 1/7
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 có nhiều thay đổi liên quan đến người tham gia BHYT, trong đó bao gồm cả mức đóng BHYT với các nhóm đối tượng.

Khám chuyên khoa tai mũi họng cho trẻ
Thông tin từ Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Huế, mức đóng BHYT được xác định theo tỉ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc theo quy định của Luật BHXH (bao gồm tiền lương tháng, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu).
Theo đó, từ 1/7, mức đóng BHYT tối đa bằng 6% tiền lương (thời điểm trước 1/7 là 4,5% mức tiền lương). Trong đó, đối với người lao động (NLĐ) thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định, căn cứ để đóng BHYT là tiền lương tháng theo ngạch bậc, cấp quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có). Đối với NLĐ hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của người sử dụng lao động thì căn cứ để đóng là tiền lương, tiền công tháng được ghi trong hợp đồng lao động. Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng, căn cứ để đóng là tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng…
Ngoài ra, mức đóng BHYT hộ gia đình cũng thay đổi từ 1/7. Theo quy định hiện nay, mức đóng BHYT của người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Từ ngày 1/7, thành viên hộ gia đình quy định cùng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Cùng với mức đóng, phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT cũng thay đổi. Theo đó, từ ngày 1/7, người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán các chi phí khác ngoài quy định hiện nay, như: Khám, chữa bệnh (KCB), bao gồm cả KCB từ xa, hỗ trợ KCB bệnh từ xa; KCB y học gia đình, KCB tại nhà, phục hồi chức năng… Đồng thời, được thanh toán vận chuyển người bệnh đối với đối tượng được quy định cụ thể trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở KCB theo quy định. Ngoài ra, chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu… trong KCB thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.