Thuốc trị Hội chứng nghiện giật tóc

1. Điều trị Hội chứng nghiện giật tóc không dùng thuốc

Các kỹ thuật trị liệu Hội chứng nghiện giật tóc bao gồm: Liệu pháp hành vi nhận thức và đào tạo đảo ngược thói quen. Mục đích là giúp người mắc thay thế thói quen xấu bằng thói quen không có hại.

1.1. Liệu pháp hành vi nhận thức

Liệu pháp hành vi nhận thức là liệu pháp đầu tiên được sử dụng để điều trị Hội chứng nghiện giật tóc. Vơi phương pháp này, cần tìm hiểu những khó khăn về mặt cảm xúc (có thể là nguyên nhân dẫn đến hành vi giật tóc), để có chiến lược phù hợp đối phó với chúng và kiểm soát cơn thôi thúc nhổ tóc của người bệnh.

1.2. Liệu pháp đảo ngược thói quen

Liệu pháp này là phương pháp giúp người mắc học cách nhận biết các tình huống có khả năng dẫn đến nhổ tóc và cách thay thế bằng các hành vi khác. Ví dụ, bạn có thể nắm chặt tay để giúp ngăn chặn cơn nhổ tóc thôi thúc.

Một hình thức huấn luyện đảo ngược thói quen, được gọi là tách rời, khi cảm thấy bị thôi thúc nhổ tóc sẽ nhanh chóng chuyển hướng tay từ tóc sang vị trí khác. Các liệu pháp khác có thể được sử dụng cùng với huấn luyện đảo ngược thói quen.

Ngoài ra, sự hỗ trợ xã hội từ những người xung quanh cũng rất quan trọng để đảo ngược thói quen này.

Hội chứng nghiện giật tóc khiến người bệnh có ham muốn nhổ tóc không thể kiểm soát.

2. Điều trị Hội chứng nghiện giật tóc bằng thuốc

Một số loại thuốc thường được kê đơn trong điều trị Hội chứng nghiện giật tóc như:

2.1. Thuốc chống trầm cảm SSRI

Tác dụng: Hội chứng nghiện giật tóc là một rối loạn tâm thần liên quan đến sự thôi thúc lặp đi lặp lại, không thể cưỡng lại được để nhổ tóc khỏi da đầu. Do đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc trị trầm cảm (nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc - SSRI) để điều trị cho người bệnh. Ngoài ra, SSRI vẫn có thể hữu ích trong việc điều trị các tình trạng bệnh đi kèm như lo lắng hoặc trầm cảm, thường gặp ở những người mắc Hội chứng nghiện giật tóc.

Tác dụng phụ phổ biến bao gồm: Buồn nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đau đầu, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, lo lắng hoặc kích động...

Người bệnh mắc Hội chứng nghiện giật tóc nên được khám và điều trị sớm.

2.2 Thuốc chống trầm cảm ba vòng clomipramine

Tác dụng: Clomipramine là thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng ức chế tái hấp thu serotonin mạnh. Thuốc thường được cân nhắc dùng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Tác dụng phụ thường gặp của clomipramine bao gồm: Khô miệng, táo bón, an thần, tăng cân, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, đau dạ dày... Những triệu chứng này thường xuất hiện tạm thời khi bắt đầu dùng thuốc. Nếu các triệu chứng kéo dài, thậm chí nặng hơn cần báo cho bác sĩ để có hướng xử trí kịp thời.

Lưu ý, thuốc có nguy cơ gây ảnh hưởng đến tim, đặc biệt ở liều cao hơn hoặc ở những bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh tim, do đó, khi dùng thuốc cần theo dõi điện tâm đồ.

2.3. Thuốc chống động kinh lamotrigine

Tác dụng: Lamotrigine là thuốc chống động kinh, nhưng cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị tiềm năng cho Hội chứng nghiện giật tóc. Tuy nhiên, thuốc không được coi là phương pháp điều trị đầu tay, thường sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc người bệnh có rối loạn tâm trạng đi kèm, đặc biệt là rối loạn lưỡng cực.

Tác dụng phụ bao gồm: Chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, mệt mỏi, mất ngủ, Hội chứng Stevens-Johnson...

2.4. Thuốc chống loạn thần olanzapine

Tác dụng: Thuốc chống loạn thần olanzapine cũng là lựa chọn điều trị tiềm năng cho bệnh nhân mắc chứng nghiện giật tóc, được dùng như liệu pháp bổ sung và chỉ dùng khi các phương pháp điều trị ban đầu không hiệu quả.

Tác dụng phụ như: An thần, buồn ngủ, khô miệng, táo bón, hạ huyết áp tư thế đứng, tăng cân, tăng cảm giác thèm ăn, tăng lipid máu, tăng đường huyết.

2.5. N-Acetylcystein

Tác dụng: N-acetylcysteine là một lựa chọn điều trị Hội chứng nghiện giật tóc, có thể làm giảm cơn thôi thúc nhổ tóc. N-Acetylcysteine có sẵn dưới dạng thực phẩm bổ sung không kê đơn, dễ tiếp cận.

Tác dụng phụ: Khi dùng có thể gặp một số tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, buồn ngủ, nhức đầu, ù tai...

3. Lưu ý khi dùng thuốc

Để đảm bảo việc điều trị hiệu quả, an toàn, cần tuân thủ:

- Luôn tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc nào.

- Tuân thủ chỉ định và liều dùng.

- Thuốc thường được cân nhắc khi liệu pháp hành vi đơn thuần không đủ. Lưu ý các tác dụng phụ tiềm ẩn và duy trì tham khảo ý kiến bác sĩ, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc.

- Thông thường, thuốc cần ít nhất 6 tuần ở liều điều trị hoặc liều tối đa có thể dung nạp để biết liệu thuốc có hiệu quả với từng bệnh nhân hay không. Nếu thuốc không có tác dụng, nên ngừng thuốc; trường hợp thuốc chỉ có hiệu quả một phần, có thể thêm các loại thuốc khác với sự giám sát cẩn thận của bác sĩ chuyên khoa.

- Tái khám đúng lịch hẹn.

- Trong thời gian dùng thuốc nếu có bất thường cần báo ngay cho bác sĩ để được xử trí kịp thời.

Suy tuyến thượng thận do thói quen dùng thuốc nhỏ mũi bừa bãi.

DS. Hoàng Vân