Để được không cùng chi trả trong năm, người tham gia bảo hiểm y tế cần đồng thời đáp ứng đủ 02 điều kiện theo quy định: Tham gia bảo hiểm xã hội đủ 5 năm liên tục trở lên; Số tiền cùng chi trả trong năm đối với các lần khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng quy định vượt 6 tháng lương cơ sở.