Tổn thương gan nặng vì nhiễm cùng lúc nhiều loại ký sinh trùng

Đau âm ỉ hạ sườn phải kéo dài, người phụ nữ 68 tuổi ở Hà Nội nhập viện và phát hiện áp xe gan lớn do đa nhiễm ký sinh trùng kèm bội nhiễm vi khuẩn, một tình trạng hiếm gặp, nguy cơ biến chứng nặng.

Ngày 1/4, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin vừa điều trị thành công cho bệnh nhân N.T.P (68 tuổi, Hà Nội) mắc áp xe gan phức tạp.

Người bệnh nhập viện với tình trạng đau tức hạ sườn phải kéo dài. Trước đó khoảng 20 ngày, bà xuất hiện mệt mỏi, đau âm ỉ vùng thượng vị và hạ sườn phải, kèm sốt từng cơn.

Dù đã thăm khám tại hai cơ sở y tế và phát hiện tổn thương gan, tình trạng không cải thiện nên được chuyển đến điều trị chuyên sâu.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, kết quả xét nghiệm cho thấy nhiều chỉ số bất thường: men gan GGT tăng cao (288 U/L), CRP 76,7 mg/L, Procalcitonin 0,9 ng/mL, bilirubin toàn phần tăng, chức năng đông máu giảm còn 66% và thiếu máu nhẹ.

Đặc biệt, xét nghiệm ký sinh trùng ghi nhận bệnh nhân dương tính đồng thời với nhiều tác nhân gồm sán lá gan, giun đũa chó mèo, sán máng và amip.

Hình ảnh siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) phát hiện ổ áp xe gan trái kích thước lớn 64 x 39 mm. Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe gan do đa nhiễm ký sinh trùng kèm bội nhiễm vi khuẩn - tình trạng hiếm gặp nhưng nguy cơ biến chứng cao.

Bác sĩ kiểm tra cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bác sĩ kiểm tra cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Theo ThS.BS Đặng Văn Dương, việc điều trị đòi hỏi phối hợp nhiều phương pháp nhằm xử lý đồng thời các căn nguyên. Bệnh nhân được sử dụng kháng sinh kiểm soát nhiễm khuẩn, kết hợp thuốc đặc hiệu tiêu diệt ký sinh trùng.

Tuy nhiên, do ký sinh trùng tồn tại lâu ngày tạo các ổ kén xơ hóa trong gan, việc đưa thuốc vào trung tâm tổn thương gặp nhiều khó khăn, cần thời gian điều trị kéo dài và theo dõi chặt chẽ.

Ngoài điều trị nội khoa, các bác sĩ đã tiến hành chọc hút ổ áp xe, thu khoảng 20 ml dịch mủ. Can thiệp ngoại khoa chỉ được cân nhắc khi điều trị bảo tồn không hiệu quả.

Sau 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các xét nghiệm ký sinh trùng trở về âm tính, bệnh nhân ổn định và xuất viện.

Các chuyên gia cảnh báo, bệnh ký sinh trùng có thể diễn tiến âm thầm nhưng gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện sớm. Tác nhân thường lây qua đường tiêu hóa do ăn uống không đảm bảo vệ sinh, sau đó xâm nhập máu và khu trú tại gan.

Để phòng bệnh, người dân cần ăn chín, uống sôi, hạn chế thực phẩm sống, không dùng nước chưa xử lý; tẩy giun định kỳ và giữ vệ sinh khi tiếp xúc vật nuôi.

Khi có dấu hiệu bất thường như đau hạ sườn phải, sốt, mệt mỏi, chán ăn, cần đi khám sớm, nên khám định kỳ để phát hiện bệnh kịp thời, nhất là ở người có bệnh gan mạn tính hoặc suy giảm miễn dịch.

Mạnh Hưng

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân: https://daibieunhandan.vn/ton-thuong-gan-nang-vi-nhiem-cung-luc-nhieu-loai-ky-sinh-trung-10411999.html