'Vá' tim cho trẻ chậm tăng cân

Bệnh nhi P.B.T. (trú huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam), trước đó đã phát hiện mắc bệnh tim bẩm sinh và đến khám tại BVĐK Trung ương Quảng Nam. Khoa Nội tim mạch phối hợp với Khoa Thăm dò chức năng – Chẩn đoán hình ảnh của BV đã siêu âm Doppler màu tim và chụp cắt lớp vi tính kết luận bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh thông liên thất rộng kèm thiểu sản phổi trái. Hội đồng chuyên môn của bệnh viện tổ chức hội chẩn và đưa ra phương pháp điều trị.

Ê kip phẫu thuật tim của bệnh viện do TS.BS. Nguyễn Lương Tấn cùng các bác sĩ Khoa Ngoại tim mạch – lồng ngực, Khoa Gây mê – Hồi sức đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhi với phương pháp vá lỗ thông liên thất bằng tim tự thân.

Sau mổ 4 ngày bé đã được đưa ra khỏi phòng hồi sức, tình trạng sức khỏe ổn định và bú mẹ tốt.

Thông liên thất ở trẻ sơ sinh, gây ra các triệu chứng như khó thở, ăn uống kém, chậm tăng cân ở hầu hết trẻ.

Theo các bác sĩ, thông liên thất xảy ra khi có sự xuất hiện của một hay nhiều lỗ nằm trên vách ngăn giữa tâm thất trái và tâm thất phải. Khi đó, máu giàu oxy từ tâm thất trái đổ vào tâm thất phải, lên thẳng động mạch phổi, làm tăng thể tích và áp lực trong hệ tuần hoàn phổi và tăng lượng máu trở về tim trái. Đồng thời, tim cần phải làm việc nhiều hơn, lâu dần khiến tim bị giãn. Lỗ thông được xem là lớn khi > 3/4 đường kính vòng van, nhỏ khi kích thước ≤ 1/4 đường kính vòng van, còn lại từ 1/4 – 3/4 là trung bình. Thông liên thất không kèm bệnh tim bẩm sinh nào khác chiếm 37% tổng số bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em. Sàng lọc ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ thông liên thất chiếm khoảng 0,3%.

Có tới 90% các trường hợp lỗ thông liên thất có thể tự bít trong năm đầu đời hoặc trước 10 tuổi. Trường hợp lỗ thông liên thất có kích thước từ trung bình đến lớn có thể gây ra các biến chứng bất lợi cho trẻ như tăng áp động mạch phổi, rối loạn chức năng tâm thất và tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim. Khi đó, trẻ cần điều trị bằng phẫu thuật hoặc thông tim để đóng lỗ thông, tránh các biến chứng nguy hiểm và tạo điều kiện thuận lợi cho sự phục hồi, phát triển bình thường của trẻ.

Mai Huân