Vụ 6 người ở Tiền Giang ngộ độc rượu methanol: Bệnh nhân trẻ tuổi nhất đã tử vong

Theo Bệnh viện Chợ Rẫy, sau hơn 2 ngày điều trị tích cực, đến sáng 1.4 bệnh nhân P.N.Q.K (25 tuổi) vẫn hôn mê sâu, có biểu hiện lâm sàng chết não.

Kết quả đo điện não thấy sóng chậm lan tỏa, không đáp ứng kích thích, phù hợp với tình trạng chết não; chụp MRI não cho thấy tổn thương não lan tỏa, phù não, nghi ngờ tụt hạnh nhân tiểu não.

Các bệnh nhân bị ngộ độc rượu methanol đang được chăm sóc tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy - Ảnh: PV

Bệnh viện đã tiến hành hội chẩn với các chuyên khoa Nội thần kinh, Hồi sức cấp cứu (ICU), Chẩn đoán hình ảnh, đều thống nhất không có khả năng cứu chữa, tiên lượng tử vong. Ê kíp điều trị đã giải thích cho người nhà bệnh nhân. Tuy nhiên, gia đình có nguyện vọng tiếp tục cấp cứu, khi nào tử vong thì đưa về. Đến 14 giờ 38 phút cùng ngày thì anh K. tử vong.

Chẩn đoán nguyên nhân tử vong là do ngộ độc methanol mức độ nặng, biến chứng toan chuyển hóa, tổn thương đa tạng, phù não lan tỏa gây tụt não, trụy hô hấp tuần hoàn.

TS-BS Lê Quốc Hùng – Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết bình thường thì ngưỡng methanol được đánh giá theo bảng sau: dưới 20mg/dL: ngộ độc methanol, cần theo dõi và điều trị triệu chứng, cân nhắc dùng thuốc giải độc; trên 20mg/dL: ngộ độc methanol cần dùng thuốc giải độc; trên 50mg/dL: ngộ độc methanol mức độ nặng, cần phối hợp thêm lọc máu.

Trong trường hợp này, các bệnh nhân đều có nồng độ methanol cao vượt ngưỡng đo nên xét nghiệm chỉ trả lời là trên 100mg/dL. Do đó, tất cả 6 bệnh nhân đều rơi vào tình trạng ngộ độc cực kỳ nặng.

“May mắn nhờ phát hiện sớm một người trong nhóm bị nặng nên tất cả được đưa vào cấp cứu kịp thời. Nếu chậm khoảng 2 - 3 giờ nữa mới được lọc máu cấp cứu thì tình trạng của 5 bệnh nhân còn lại có lẽ đã nặng hơn rất nhiều, có khả năng nguy hại đến tính mạng”, bác sĩ Hùng nói.

Theo bác sĩ Hùng, methanol là loại rượu công nghiệp có giá thành rẻ nhưng cực kỳ nguy hiểm, rất khó phân biệt với ethanol - rượu thực phẩm được nấu từ gạo, nếp, mì… Mỗi năm, Đơn vị Hồi sức chống độc - Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy thường tiếp nhận từ 30 đến 50 trường hợp bị ngộ độc methanol.

“Để tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra, người dân khi có nhu cầu sử dụng rượu thì cần lựa chọn sản phẩm có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng và sử dụng có kiểm soát. Nếu không may xuất hiện các triệu chứng như tụt huyết áp, mờ mắt, tay chân bủn rủn, vã mồ hôi, sốt, co giật hoặc hôn mê, bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị kịp thời”, bác sĩ Hùng khuyến cáo.

Trước đó, khoảng 20 giờ 30 ngày 30.3, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiếp nhận liên tiếp 6 trường hợp nghi ngộ độc rượu methanol trong tình trạng nguy kịch.

Khai thác bệnh sử cho thấy cả 6 bệnh nhân gồm Đ.T.Đ (28 tuổi), T.H.T (41 tuổi), P.V.T.B (50 tuổi), B.V.Đ (51 tuổi), Đ.V.L (51 tuổi) và P.N.Q.K (25 tuổi, cùng ngụ tỉnh Tiền Giang) đi du lịch ở tỉnh Ninh Thuận. Đến tối 29.3, tất cả có uống một loại rượu trái cây tên K.T. Sau khi uống 6 giờ, các bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện đau bụng, nôn ói thậm chí lơ mơ…

Các bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy với triệu chứng lâm sàng ngày càng nặng. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy các ca bệnh trên đều có tình trạng toan chuyển hóa rất nặng. Đặc biệt, bệnh nhân B.V.Đ và bệnh nhân P.N.Q.K đã rơi vào hôn mê sâu, tụt huyết áp. Người bệnh trẻ tuổi nhất gần như không còn đo được độ pH trong máu.

Ngay sau đó, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành hội chẩn khẩn tại Khoa Cấp cứu với các chuyên khoa có liên quan (Hồi sức cấp cứu, Đơn vị Hồi sức chống độc, Thận nhân tạo…) và quyết định chia các bệnh nhân thành 2 nhóm. Nhóm 2 bệnh nhân nặng phải thở máy được chuyển đến Đơn vị Hồi sức chống độc - Khoa Bệnh nhiệt đới để lọc máu. Những bệnh nhân còn lại lọc máu ngay tại Khoa Cấp cứu để đào thải các chất độc.

Sau đó, 1 trong 2 bệnh nhân nặng đã có tiến triển tốt, bệnh nhân tỉnh, không cần sử dụng thuốc vận mạch, dự kiến trong ngày có thể được cai máy thở, tiên lượng cải thiện tốt.

Hồ Quang