Xây dựng kịch bản phù hợp, sát thực tế để đảm bảo độ bao phủ bảo hiểm y tế

Việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT cần được thực hiện hiệu quả và luôn chú trọng quyền lợi người bệnh. Ảnh: BHXH Hòa Bình

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Hòa Bình, trong tháng 7/2024, BHXH tỉnh đã thực hiện tốt công tác tham mưu cho Tỉnh ủy, UBND tỉnh, công tác phối hợp với các Sở, Ngành, chính quyền địa phương các cấp trong việc tổ chức triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Các hoạt động truyền thông nhân ngày BHYT Việt Nam (01/7) được đẩy mạnh; thực hiện linh hoạt các hình thức thông tin, tuyên truyền, đảm bảo thông tin đến được với đông đảo người dân.

BHXH tỉnh đã giải quyết, chi trả đầy đủ, kịp thời các chế độ, quyền lợi về BHXH, BHYT cho người lao động, người tham gia BHYT. Tuy nhiên, số người tham gia BHYT trong tháng có xu hướng giảm so với tháng 6/2024. Tình trạng chậm đóng BHXH, BHYT gia tăng so với cùng kỳ năm 2023, chiếm tỷ lệ 6,27% kế hoạch giao; Tỷ lệ người dân tham gia BHYT mới đạt 90,22% dân số, còn thiếu 5,03% mới đạt chỉ tiêu được giao Quyết định số 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ.

Theo Giám đốc BHXH tỉnh Hòa Bình Nguyễn Ngọc Sơn, trong thời gian tới, cần bám sát hơn nữa các chỉ đạo của BHXH Việt Nam, phối hợp chặt chẽ với các cấp chính quyền địa phương, xây dựng kịch bản phù hợp, sát thực tế, trong đó nhiệm vụ quan trọng là phải đảm bảo độ bao phủ như kế hoạch đặt ra.

Đồng thời, BHXH tỉnh xây dựng các quy trình phối hợp giữa các đơn vị trong và ngoài Ngành để thực hiện hiệu quả các nhiệm vụ chính trị được giao. Đặc biệt, trong khó khăn chung, việc giải quyết chế độ chính sách phải luôn đảm bảo thuận lợi nhất; việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT cần được thực hiện hiệu quả và luôn chú trọng quyền lợi người bệnh, kiên quyết không để xảy ra tình trạng lãng phí...

Trong tháng 8/2024, BHXH tỉnh Hòa Bình tập trung triển khai đồng bộ các giải pháp phát triển người tham gia, đôn đốc thu, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN; triển khai thực hiện công tác BHYT học sinh, sinh viên năm học 2024 - 2025; đẩy mạnh các hình thức tuyên truyền BHYT học sinh, sinh viên năm học 2024 - 2025; tổ chức thực hiện có hiệu quả công tác truyền thông các chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN.

Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ quyền lợi về BHXH, BHTN; tiếp tục triển khai các nhóm giải pháp để nâng cao tỷ lệ chi trả các chế độ BHXH không dùng tiền mặt đạt chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao; triển khai, thực hiện Thông báo số 2432/TB-BHXH ngày 19/7/2024 của BHXH Việt Nam; chủ động phân tích, đánh giá, xác định cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn có chi phí khám chữa bệnh BHYT tăng cao, chi phí bình quân tăng cao so với cơ sở, cùng hạng, cùng chuyên khoa trong tỉnh/vùng/toàn quốc, kịp thời thông báo với Sở Y tế và cơ sở khám chữa bệnh để kiểm tra, điều chỉnh theo quy định.

Triển khai Kế hoạch số 144/KH-UBND ngày 05/7/2024 của UBND tỉnh Hòa Bình về triển khai giải pháp ứng dụng cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư trong chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt trên địa bàn tỉnh Hòa Bình. Thực hiện thanh tra chuyên ngành, kiểm tra các đơn vị theo kế hoạch đã phê duyệt đảm bảo chất lượng và hiệu quả...

THÙY LÊ