Xử lý ca bệnh phức tạp, cứu sống mẹ con sản phụ

Ngày 4/9, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết, vừa phẫu thuật thành công cho ca bệnh nhau cài răng lược thể Percreta (một trong những biến chứng sản khoa phức tạp và nguy hiểm nhất hiện nay).

Các bác sĩ tiếp hành phẫu thuật cho thai phụ bị nhau cài răng lược.

Sản phụ L.T.N.T. (SN 1992, trú tại xã Vĩnh Linh, tỉnh Quảng Trị) nhập viện ở tuần thai thứ 38. Khai thác bệnh sử, thai phụ nhiều lần sinh mổ. Tiến hành siêu âm và MRI, bác sĩ phát hiện thai phụ gặp tình trạng nhau cài răng lược thể Percreta.

Theo bác sĩ Trần Đình Lực, Phó Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, sau thăm khám phát hiện bánh nhau của thai phụ tăng sinh mạch, các gai nhau xuyên qua cơ tử cung vào nền dây chằng rộng và bàng quang.

Với tình trạng trên cần tiến hành phẫu thuật để "bắt con". Bác sĩ nhận định nguy cơ chảy máu ồ ạt, sốc mất máu, suy đa cơ quan, đe dọa trực tiếp tính mạng mẹ và thai nhi ngay trong cuộc mổ.

Hội chẩn liên chuyên khoa được tổ chức nhằm lên kế hoạch mổ chủ động, an toàn. Thai phụ được đặt sonde JJ niệu quản trước mổ để bảo vệ chức năng thận và hạn chế tổn thương bàng quang. Bệnh viện huy động sẵn sàng lượng lớn máu, vật tư cấp cứu, hồi sức tích cực chuẩn bị cho các nguy cơ có thể xảy ra.

Với sự chuẩn bị kỹ càng, sau 2,5 giờ, y bác sĩ lấy thai an toàn, kiểm soát tốt tình trạng xuất huyết và bảo tồn tối đa sức khỏe cho người mẹ. Sau ca mổ, tình trạng mẹ và cháu bé ổn định, được chuyển tới đơn vị chăm sóc, điều trị phục hồi.

Theo bác sĩ Lực, nhau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám quá chặt vào thành tử cung, không thể tách ra bình thường sau sinh. Có ba mức độ của bệnh này: Accreta là khi bánh nhau chỉ bám vào bề mặt cơ tử cung dạng nhẹ nhất (khoảng 75 – 79% trường hợp). Increta là tình trạng bánh nhau xâm nhập sâu vào lớp cơ tử cung, nhưng chưa xuyên hết (khoảng 14 – 18% các trường hợp). Còn Percreta (thể nghiêm trọng nhất) là khi bánh nhau xuyên qua toàn bộ cơ tử cung, có thể xâm lấn tới lớp thanh mạc và những cơ quan lân cận như bàng quang, ruột, trực tràng (khoảng 5 – 7% trường hợp).

Nhau cài răng lược có thể gây ra tình trạng chảy máu nặng, rối loạn đông máu, tổn thương các cơ quan lân cận, thậm chí tử vong mẹ và thai nhi nếu không được xử trí kịp thời.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai nên thường xuyên thăm khám để phát hiện, xử lý các bất thường trong thai kỳ (nếu có). Cùng với đó được tư vấn phương pháp chăm sóc thai phù hợp, để thai nhi phát triển khỏe mạnh.

Hùng Trần