Bác sĩ trả lời: Ung thư thực quản điều trị ra sao?

* Ba em 76 tuổi vừa đi nội soi thì cho kết quả thực quản 1/3 trên có hình ảnh khối lồi vào lòng thực quản kích thước 1cm bề mặt niêm mạc nên khối sần sùi nham nhở có vết loét trên đỉnh ổ khối. Bác sĩ nghi ngờ ung thư và có đề nghị thêm xét nghiệm và chờ kết quả sinh thiết. Xin hỏi bác sĩ, nếu là ung thư thực quản thì ba em sẽ được điều trị như thế nào? Sẽ cắt thực quản hay điều trị bằng hóa chất trước ạ? Và khả năng sống như thế nào?

(Anh Lê Anh, ngụ H.Nhơn Trạch)

Bác sĩ trả lời:

Chào bạn!

Với kết quả nội soi của ba bạn thì việc chẩn đoán ung thư thực quản là chưa đầy đủ. Chẩn đoán ung thư thực quản phải chẩn đoán được giai đoạn bệnh, chẩn đoán loại tế bào ung thư. Để đưa ra phác đồ điều trị cần phải đánh giá được giai đoạn bệnh, loại tế bào, mức độ xâm lấn xung quanh, vị trí, kích thước khối u…

Ngoài ra, bác sĩ cần đánh giá thêm tổng trạng của bệnh nhân, sự mong muốn về phương pháp điều trị của bệnh nhân và gia đình, các phương tiện, trình độ sẵn có của cơ sở y tế điều trị. Tổng hòa những yếu tố đó sẽ đưa ra phương án điều trị tối ưu nhất cho bệnh nhân.

Điều trị ung thư thực quản có các phương pháp sau:

- Ung thư thực quản giai đoạn phẫu thuật được: đối với ung thư thực quản 1/3 giữa, dưới có thể phẫu thuật cắt đoạn, 1/3 trên phẫu thuật rất khó khăn, nguy cơ tai biến cao. Đối với giai đoạn sớm hơn có thể phẫu thuật cắt bớt niêm mạc.

- Ung thư thực quản giai đoạn không mổ được:

Có thể sử dụng xạ trị: xạ trị chiếu ngoài đơn thuần hoặc hóa trị đồng thời, xạ trị áp sát, xạ trị trong mổ, xạ trị làm nhỏ khối u để mổ…

- Ung thư giai đoạn muộn, di căn xa: hóa trị hoặc điều trị giảm nhẹ

Như vậy, trường hợp của ba bạn có kết quả nội soi khối u khá nhỏ, hy vọng đang ở giai đoạn sớm. Tuy nhiên, phải chờ kết quả sinh thiết, sau đó, bác sĩ sẽ khám lại để đánh giá nhằm có phương pháp điều trị phù hợp bạn nhé.

ThS-BS Trần Trung Kiên,

Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện đại học Y dược Shing Mark