Báo động đỏ toàn bệnh viện cứu sống bệnh nhân vết thương tim nguy kịch ở Cần Thơ
Ngày 23/01, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu phối hợp nhiều chuyên khoa đã phẫu thuật cứu sống bệnh nhân vết thương tim nguy kịch.
Bệnh nhân nam tên N. N. L., sinh năm 1991, địa chỉ ở tỉnh Vĩnh Long được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 22 giờ 27 phút ngày 14/01/2024 với tình trạng sốc mất máu cấp rất nặng. Bệnh nhân mê, thở ngáp, niêm nhạt, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp khó đo, nhịp tim rời rạc sau đó ngừng tim, vết thương ngực trái khoảng liên sườn 3-4 cạnh ức, kích thước khoảng 5cm, vết thương hông trái khoảng 3cm nghi thấu bụng, hông phải có 02 vết thương khoảng 3cm.
Ngay khi nhập viện, các bác sĩ khoa Cấp cứu xử trí đặt nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, truyền dịch, truyền máu khẩn và thực hiện quy trình báo động đỏ toàn bệnh viện, khẩn cấp chuyển bệnh nhân lên phòng mổ.
Bệnh nhân ổn định sau phẫu thuật
Ekip khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu thực hiện mở ngực dọc xương ức, ghi nhận máu tụ trung thất lan rộng, vết thương xuyên thấu từ ngoài vào màng ngoài tim, mở màng ngoài tim dọc theo vết thương màng tim, xác định vết thương thành thất trái 2cm máu phụt mạnh, khâu lại vết thương tim. Rửa sạch khoang màng ngoài tim, thám sát không thấy tổn thương khác của tim, dẫn lưu - đóng ngực. Sau phẫu thuật, trái tim bệnh nhân đã đập trở lại và đáp ứng tốt với thuốc vận mạch.
Ekip khoa Ngoại Tổng hợp tiến hành phẫu thuật nội soi ổ bụng chẩn đoán có nhiều máu loãng trong ổ bụng, không có tổn thương tạng, xác định máu chảy từ vết thương thành bụng hông trái vào khoang bụng. Phẫu thuật viên tiến hành rửa bụng, dẫn lưu khâu cầm máu các vết thương. Phẫu thuật thành công sau 03 giờ căng thẳng, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân ổn định được chuyển đơn vị Hồi sức ngoại - khoa Gây mê hồi sức theo dõi và chăm sóc, quá trình cấp cứu và phẫu thuật bệnh nhân được chỉ định truyền 09 đơn vị máu và chế phẩm của máu.
Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, ống dẫn lưu trung thất dịch hồng nhạt, phổi thông khí tốt.
Ths.BS. Liêu Vĩnh Đạt, Phó khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ chia sẻ, vết thương tim là một cấp cứu tối khẩn, theo một số nghiên cứu, vết thương tim có tỷ lệ tử vong trước viện khoảng 95% và tử vong khoảng 50% trong thời gian nằm viện. Các trường hợp sống sót phải nhanh chóng được đưa đến bệnh viện chuyên khoa có thể phẫu thuật và điều trị cứu sống bệnh nhân.
