Bé 4 tuổi được nối cánh tay sau tai nạn áo chống nắng cuốn vào xe máy

Thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa trồng lại thành công cánh tay bệnh nhi 4 tuổi bị đứt rời sau tai nạn áo chống nắng cuốn vào xe máy

Trước đó, bệnh nhi N.B.N. (4 tuổi, Tuyên Quang) gặp tai nạn giao thông vào ngày ngày 27/7. Thời điểm xảy ra tai nạn, bé ngồi phía sau xe máy và mặc áo chống nắng. Trong lúc xe đang di chuyển, tà áo bị cuốn vào bánh xe, tạo lực kéo mạnh khiến cánh tay phải của bé bị nhổ giật và đứt rời hoàn toàn.

Sau tai nạn, bệnh nhi được sơ cứu tại bệnh viện tuyến trước. Phần chi đứt rời được bảo quản đúng quy cách trong môi trường lạnh trước khi chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Khi tới nơi, cánh tay đã rơi vào tình trạng thiếu máu khoảng 5 giờ.

Phim chụp tổn thương cánh tay cháu bé bị đứt rời sau tai nạn.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ thuộc chuyên khoa Cấp cứu, Gây mê - Hồi sức, Nhi, Phẫu thuật mạch máu và Khoa Chấn thương chi trên, Vi phẫu thuật đã hội chẩn khẩn và quyết định phẫu thuật cấp cứu để trồng nối cánh tay.

Ths. BS Nguyễn Văn Trường - Khoa Chấn thương chi trên và Vi phẫu thuật (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) cho biết, quá trình phẫu thuật ghi nhận cánh tay phải của bệnh nhi bị nhổ giật và đứt rời ở vị trí một phần ba trên cánh tay.

"Ngoài ra, trẻ còn bị gãy lồi cầu xương cánh tay và gãy mỏm khuỷu. Toàn bộ mạch máu và thần kinh đều bị tổn thương theo cơ chế nhổ giật nên không thể nối trực tiếp như các trường hợp thông thường", bác sĩ Trường cho hay.

Để phục hồi cánh tay, ê-kíp đã cắt lọc phần mô dập nát, cố định lại các đầu xương, sau đó lấy đoạn tĩnh mạch hiển ở cẳng chân để ghép tái tạo động mạch cánh tay và các tĩnh mạch.

Một đoạn thần kinh trụ cũng được sử dụng làm mảnh ghép nhằm phục hồi thần kinh giữa và thần kinh cơ bì. Sau khoảng 3 giờ phẫu thuật liên tục, các bác sĩ đã tái lập được tuần hoàn cho cánh tay bị đứt rời.

Cánh tay bị đứt rời của bệnh nhi được các bác sĩ phẫu thuật nối thành công.

Theo Ths. BS Nguyễn Văn Trường, đây là ca phẫu thuật có độ khó rất cao. Trẻ mới 4 tuổi nên kích thước mạch máu và thần kinh rất nhỏ, đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu chính xác. Trong khi đó, thời gian thiếu máu của chi đã kéo dài khoảng 6 giờ, làm tăng nguy cơ biến chứng sau mổ.

Một thách thức khác là nguy cơ xảy ra hội chứng tái tưới máu sau khi lưu thông mạch máu được khôi phục. Khi dòng máu trở lại chi thể sau thời gian dài thiếu máu, các chất chuyển hóa tích tụ có thể gây rối loạn chuyển hóa, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh.

"Trong suốt cuộc mổ, các chuyên khoa phải phối hợp chặt chẽ để rút ngắn tối đa thời gian thiếu máu của chi, đồng thời theo dõi sát các nguy cơ toàn thân nhằm đảm bảo an toàn cho bệnh nhi", bác sĩ Nguyễn Văn Trường chia sẻ.

Hiện bệnh nhi đang tiếp tục điều trị tại Khoa Nhi (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108). Sau phẫu thuật, cẳng tay và bàn tay phải hồng ấm, tuần hoàn chi được duy trì tốt.

Do phần mềm vùng cánh tay bị dập nát trên diện rộng và có nguy cơ phù nề sau tái lập tuần hoàn, các bác sĩ chủ động khâu thưa vết mổ để giảm áp lực mô, tạo điều kiện dẫn lưu dịch và thuận lợi cho việc theo dõi.

Sau phẫu thuật, cẳng tay và bàn tay phải của bệnh nhi hồng ấm, tuần hoàn chi được duy trì tốt, cho thấy tình trạng tưới máu của cánh tay được bảo đảm (Ảnh: BVCC)

Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt lưu ý khi cho trẻ ngồi trên xe máy. Những loại áo chống nắng, váy chống nắng hoặc trang phục có tà dài rất dễ bị cuốn vào bánh xe hoặc các bộ phận chuyển động của phương tiện, gây ra những tai nạn nghiêm trọng như gãy xương, lóc da, thậm chí đứt rời chi thể.

Các chuyên gia khuyến nghị cha mẹ nên mặc cho trẻ quần áo gọn gàng, vừa vặn khi tham gia giao thông bằng xe máy, kiểm tra kỹ trang phục trước khi di chuyển, đội mũ bảo hiểm đúng quy cách và tuyệt đối không để trẻ mặc áo chống nắng có phần tà dài.

Theo các bác sĩ, nhiều tai nạn chỉ diễn ra trong vài giây nhưng có thể để lại di chứng suốt đời. Sự cẩn trọng của người lớn là yếu tố quan trọng nhất để bảo vệ trẻ trước những nguy cơ có thể xảy ra khi tham gia giao thông.