Bệnh gout ảnh hưởng thế nào đến tim, thận?

Phần lớn axit uric hòa tan trong máu, được đưa đến thận và đào thải ra ngoài theo nước tiểu. Khi cơ thể xảy ra tình trạng tăng tổng hợp axit uric hoặc giảm thải axit uric ở thận hoặc ruột, axit uric tạo thành tinh thể monosodium urate (còn gọi là muối urate) lắng đọng trong các mô gây ra một dạng viêm khớp gọi là bệnh gout.

Không chỉ ảnh hưởng đến các khớp, sự tích tụ axit uric trong cơ thể của người bị gout còn có thể dẫn đến biến chứng liên quan đến thận, tim mạch.

Triệu chứng bệnh gout

Bệnh gout có thể dễ dàng nhận biết qua các triệu chứng lâm sàng dưới đây:

Xuất hiện các cơn đau khớp dữ dội, đặc biệt vào ban đêm.
Khớp có dấu hiệu viêm, sưng đỏ, cảm giác nóng quanh khớp và khi chạm vào rất đau.
Đau khớp trong cơn gút cấp thường kéo dài từ 5 - 7 ngày rồi giảm dần. Hết cơn khớp trở lại hoàn toàn bình thường.
Bệnh nhân bị giới hạn vận động bởi những cơn đau.

Khi có các dấu hiệu nghi ngờ bản thân mắc bệnh gút, bạn cần gặp bác sĩ sớm để được khám và làm các xét nghiệm cần thiết nhằm xác nhận kết quả. Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh gút bao gồm: xét nghiệm máu, chụp X - quang, siêu âm, kiểm tra dịch lỏng khớp. Nếu bệnh không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể sẽ phải đối mặt với một số biến chứng của bệnh.

Biến chứng thận đối với bệnh nhân mắc gout

Bệnh gout không chỉ gây tổn thương ở các khớp xương mà còn tác động đến nhiều cơ quan khác của cơ thể. Một trong những cơ quan chịu biến chứng nặng nề của gout chính là thận. Theo thống kê, khoảng 20% bệnh nhân gout có biến chứng thận.

Nồng độ acid uric trong máu tăng cao tích tụ lại làm trầm trọng thêm bệnh lý thận.

Bệnh gout gây tổn thương thận chủ yếu qua 2 cơ chế. Cơ chế trực tiếp gây bệnh là do lắng đọng tinh thể muối urat trực tiếp gây tổn thương đến cầu thận, ống thận gây tình trạng viêm, lâu ngày dẫn đến tình trạng giảm chức năng thận. Cơ chế gián tiếp là do quá trình hình thành sỏi thận từ tinh thể muối urat gây tình trạng tắc nghẽn, viêm đường tiết niệu, ứ nước, gây giảm chức năng thận.

Thực tế cho thấy, bệnh thận mạn tính làm suy giảm chức năng lọc cầu thận dẫn tới giảm độ lọc của acid uric. Nồng độ acid uric trong máu tăng cao tích tụ lại làm trầm trọng thêm bệnh lý thận. Tạo nên một vòng xoắn bệnh lý nặng nề liên quan chặt chẽ với nhau.

Mức độ suy thận càng nặng, như trong giai đoạn cuối có thể đòi hỏi phải chạy thận nhân tạo lọc máu. Do đó làm tăng nguy cơ các biến chứng nguy hiểm khác cho cơ thể, trong đó có tử vong.

Cùng với đó, bệnh gout và bệnh thận, đặc biệt là sỏi thận có mối liên hệ nhất định. Ở bệnh nhân mắc gout lượng axit uric dư thừa tích tụ có thể kết tủa tại thận tạo thành các viên sỏi urat. Đây là một trong 4 loại sỏi thận thường gặp, gây cản trở quá trình lọc tại thận.

Người bệnh mắc gout tiềm ẩn nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Bệnh lý tim mạch hiện đang là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Một trong các yếu tố nguy cơ của bệnh lý tim mạch đã được chứng minh là tình trạng viêm hệ thống. Gout là bệnh khớp viêm phổ biến do rối loạn chuyển hóa nhân purin, hiện có xu hướng ngày càng tăng theo sự phát triển của xã hội.

Rất nhiều bằng chứng cho thấy bệnh gout là yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp, rung nhĩ, tử vong tim mạch đồng thời là yếu tố dự đoán tiên lượng xấu cho nhiều bệnh lý trong đó có đột quị, suy tim xung huyết, nhồi máu cơ tim có ST chênh lên, bệnh thận mạn... Tuy nhiên, trên lâm sàng mối quan hệ giữa bệnh gout với các bệnh tim mạch thường không được chú ý hoặc bị coi như bệnh lý độc lập nên thường được điều trị tách rời, làm tăng mức độ nặng của các bệnh tim mạch, làm vòng xoắn bệnh lý ngày càng phức tạp hơn.

Như vậy, người bị gout cũng có thể mắc cao huyết áp, bệnh động mạch vành hoặc suy tim. Gout không tấn công trực tiếp vào tim nhưng các tinh thể urat tích tụ gây viêm và có thể dẫn đến hình thành các cục máu đông, lâu ngày dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.

Tóm lại: Nếu không được điều trị phù hợp, người bệnh gout sẽ dễ bị biến dạng xương khớp, giảm chức năng vận động, thậm chí dẫn tới tàn phế làm ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống.

Khi những hạt tophi bị vỡ, nguy cơ bị vi khuẩn xâm nhập rất cao và gây ra viêm khớp nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết.

Ngoài ra, bệnh gout còn gây ra sỏi thận, suy thận và ảnh hưởng đến toàn bộ các cơ quan khác trong cơ thể.

Vì vậy, để ngăn ngừa gout, bạn hãy thay đổi thói quen ăn uống ngày từ bây giờ, có lối sống lành mạnh, giảm cân, tập thể dục điều đặn, uống nhiều nước, tránh rượu bia, thuốc lá, tránh thức ăn chứa nhiều đạm động vật như nội tạng động vật, thịt bò, hải sản…. Nếu đã mắc bệnh gout hãy đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn điều trị một cách có hiệu quả nhất và luôn nhớ phải tuân thủ chỉ định do bác sĩ đề ra để có thể "sống chung" với căn bệnh này một cách an toàn, tránh phát sinh vấn đề nghiêm trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe.

BS. Hoàng Thị Lan