Bệnh viện HNĐK Nghệ An điều trị thành công bệnh nhân mắc hội chứng Arnold chiari hiếm gặp

Hội chứng Arnold chiari xảy ra khi hạnh nhân tiểu não bị thoát vị xuống lỗ lớn của xương sọ vào cột sống cổ gây ra các chèn ép não và tủy sống. Ảnh minh họa.

Sáng 22/8/2024, ThS.BS Ngô Văn Thành, Khoa Phẫu thuật Thần kinh cột sống, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa (HNĐK) Nghệ An cho biết, vừa phẫu thuật, điều trị thành công cho một bệnh nhân mắc hội chứng Arnold chiari, một hội chứng rất hiếm gặp.

Trước đó, ngày 20/7/2024, Bệnh viện HNĐK Nghệ An tiếp nhận bệnh nhân H.Đ.B. (42 tuổi) trong tình trạng đau đầu và cột sống cổ, tê yếu và co rút tay phải.

Qua khai thác bệnh sử được biết, cách đây 3 tháng bệnh nhân bắt đầu xuất hiện đau đầu và cột sống cổ, sau đó xuất hiện tê yếu và co rút tay phải. Bệnh nhân tự mua thuốc và điều trị nhiều nơi nhưng không đỡ. Các triệu chứng càng ngày nặng lên, bệnh nhân không tự cầm được bát ăn cơm, không tự viết được, không thực hiện được công việc dạy lái xe của mình.

Hình ảnh thoát vị hạnh nhân tiểu não và rỗng tủy cổ bệnh nhân H.Đ.B.

Tại đây, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng, xét nghiệm… cần thiết. Sau khi thăm khám và hội chẩn, bệnh nhân B. được chẩn đoán mắc hội chứng Arnold chiari, một hội chứng rất hiếm gặp (Tỉ lệ 1/10.000 người).

ThS. BS Ngô Văn Thành cho biết, Hội chứng này xảy ra khi hạnh nhân tiểu não bị thoát vị xuống lỗ lớn của xương sọ vào cột sống cổ gây ra các chèn ép não và tủy sống. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời bệnh nhân mắc hội chứng này có thể bị các tổn thương nặng như: liệt vận động, rối loạn cảm giác … tàn phế suốt đời, thậm chí tử vong. Phẫu thuật được đặt ra ở những trường hợp này chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân và kèm theo hình ảnh MRI có chèn ép não và rỗng tủy cổ.

Ngày 24/7/2024, ê-kíp phẫu thuật do ThS.BS Ngô Văn Thành phụ trách đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân bằng phương pháp tạo hình chẩm cổ. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 tiếng đồng hồ, với phương pháp mổ rất phức tạp về phẫu thuật sọ não kết hợp phẫu thuật cột sống cổ cao, vì ở vị trí này chứa rất nhiều thành phần quan trọng và nguy hiểm như: tiểu não, não thất 4, động mạch PICA, động mạch đốt sống, tủy cổ…

Ê-kíp phẫu thuật do ThS.BS Ngô Văn Thành phụ trách đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân bằng phương pháp tạo hình chẩm cổ.

Trong quá trình phẫu thuật, một phần xương sọ vùng hố sau được các bác sĩ lấy bỏ, kèm theo cung sau đốt sống C1 được cắt để giải phóng vùng cột sống cổ, mở màng cứng gỡ bỏ phần xơ dính, cắt một phần hạnh nhân tiểu não giải phóng chèn ép, và tạo hình màng cứng bằng cân cơ và màng cứng nhân tạo.

Sau 8 ngày điều trị sau mổ, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, cơ lực tay cải thiện nhiều, đỡ tê bì và co rút, bệnh nhân đã có thể tự cầm bút viết, tự cầm bát ăn cơm, tâm lý bệnh nhân vui vẻ và được xuất viện.

Hiện nay, các bệnh lý về sọ não và cột sống ngày càng phức tạp, việc phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác, lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý đã góp phần nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Phẫu thuật cho bệnh nhân mắc hội chứng Arnold chiari là một kỹ thuật khó, đòi hỏi các bác sĩ có kinh nghiệm, chuyên môn sâu và hệ thống trang thiết bị hiện đại để đạt được hiệu quả tốt nhất. Khoa Phẫu thuật Thần kinh cột sống, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An luôn là địa chỉ uy tín và tin cậy để bệnh nhân lựa chọn thăm khám và điều trị.

Khánh Tâm