Can thiệp trong 'thời gian vàng', cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Ths.BS.CKI Trịnh Quốc Hưng cho biết, trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, mỗi phút chậm trễ đều đồng nghĩa với việc nhiều tế bào cơ tim bị mất đi vĩnh viễn, tổn thương cơ tim có thể lan rộng, nguy cơ biến chứng nặng hoặc tử vong.
Sáng 10/7, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thông tin vừa can thiệp thành công cho một nam bệnh nhân quốc tịch Trung Quốc bị nhồi máu cơ tim cấp do tắc hoàn toàn động mạch vành.
Nam bệnh nhân (38 tuổi, người Trung Quốc) thấy dấu hiệu đau ngực rồi tự giảm nên không đi thăm khám. Ngày hôm sau, cơn đau tái phát ở vùng sau xương ức, đau tăng dần kèm khó thở, bệnh nhân nhanh chóng đến cơ sở y tế thăm khám.
Qua thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp do tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước đoạn 1 (Left Anterior Descending 1 - LAD1). Đây là một trong những tình trạng tim mạch nguy hiểm nhất, đòi hỏi phải cấp cứu và tái thông mạch vành ngay lập tức.

Hình ảnh động mạch LAD1 của bệnh nhân bị tắc hoàn toàn (trái) và sau khi được tái thông thành công (phải) (Ảnh: BVCC).
Ths.BS.CKI Trịnh Quốc Hưng - Trung tâm Tim mạch & Đột quỵ Quốc tế - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, LAD1 được xem là "động mạch sinh mệnh" của trái tim vì cấp máu cho phần lớn cơ tim thất trái - buồng tim đảm nhiệm chức năng bơm máu đi nuôi toàn cơ thể. Khi LAD1 bị bít tắc toàn bộ, dòng máu nuôi tim gần như bị cắt đứt hoàn toàn.
"Mỗi phút trôi qua, các tế bào cơ tim thiếu oxy, hoại tử không thể phục hồi, có thể kéo theo nguy cơ sốc tim, rối loạn nhịp ác tính, suy tim cấp và đột tử", BS.Hưng cho hay.
Ngay khi xác định tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu. Với sự phối hợp khẩn trương của đội ngũ chuyên gia tim mạch cùng sự hỗ trợ định hướng của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), ê-kíp nhanh chóng xác định vị trí tắc, thực hiện can thiệp mạch vành qua da và đặt stent tái thông thành công động mạch LAD1, khôi phục dòng máu nuôi tim trong "thời gian vàng", giúp bảo tồn tối đa cơ tim và mang lại cơ hội hồi phục cho người bệnh.
Sau cấp cứu, bệnh nhân có dấu hiệu hồi phục tốt và hiện đang được theo dõi tại bệnh viện.

Chạy đua từng phút cứu bệnh nhân (Ảnh: BVCC).
Trường hợp này cho thấy vai trò quyết định của việc nhận biết sớm các triệu chứng nhồi máu cơ tim và khả năng can thiệp tim mạch kịp thời của cơ sở y tế uy tín.
Ths.BS.CKI Trịnh Quốc Hưng cho biết, trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, mỗi phút chậm trễ đều đồng nghĩa với việc nhiều tế bào cơ tim bị mất đi vĩnh viễn, tổn thương cơ tim có thể lan rộng, nguy cơ biến chứng nặng hoặc tử vong tăng lên rất cao.
Do đó, khi xuất hiện đau thắt ngực kéo dài trên 15 phút, đau lan lên vai, cánh tay trái, cổ, hàm, kèm khó thở, vã mồ hôi hoặc choáng váng, người bệnh cần gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện ngay, tuyệt đối không tự theo dõi hay trì hoãn việc thăm khám. Ngay cả những cơn đau ngực tự giảm hoặc chỉ xuất hiện thoáng qua cũng cần được theo dõi sát sao.












