Cảnh điều trị những bệnh nhân bị cúm A tiên lượng nặng ở Hà Nội

Số bệnh nhân mắc cúm A tới điều trị tại các bệnh viện Hà Nội đang tăng. Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, số ca đang được điều trị lên tới 45 trường hợp, trong đó 10 người nằm tại Trung tâm Hồi sức tích cực, được theo dõi sát sao.

Bệnh nhân L.V.T (58 tuổi) là một trong những trường hợp nặng tại Khoa Hồi sức tích cực. Ông có tiền sử tăng huyết áp nhưng không duy trì việc dùng thuốc đều đặn, từng hút thuốc lá, thuốc lào suốt 30 năm. Khoảng 3 tuần trước khi nhập viên, bệnh nhân này bị xuất hiện các triệu chứng ho, sốt và khó thở. Ông tự điều trị tại nhà, tuy nhiên bệnh không thuyên giảm. Khi tới cơ sở y tế gần nhà xét nghiệm ông có kết quả dương tính với cúm A.

Ông T. được chuyển tới Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy. Phim chụp chiếu cho kết quả phổi bệnh nhân tổn thương lan tỏa gần như toàn bộ hai bên, gần như mất hoàn toàn chức năng thông khí, dẫn đến suy hô hấp nặng, ứ đọng CO2 nghiêm trọng.

Bệnh nhân T. đã được y bác sĩ tại đây chỉ định đặt ECMO (hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể). Từ đó các chỉ số sinh tồn của ông tạm thời ổn định nhưng tình trạng sốc và nhiễm trùng nặng, vẫn cần theo dõi chặt chẽ.

Bệnh nhân N.Q.H (82 tuổi) có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, phổi tắc nghẽn mạn tính và suy tim. Trước đó, ông H. được đưa tới Bệnh viện Tim để cấp cứu do nhồi máu cơ tim, bệnh nhân đã phải đặt stent tim. Sau đó, ông bị xuất hiện các triệu chứng nặng về hô hấp và xét nghiệm cho kết quả dương tính cúm A, được chuyển về Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Hiện, ông H. điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực đã 2 ngày và sử dụng các loại thuốc đặc trị. Đây là trường hợp được các bác sĩ tiên lượng rất nặng.

Một bệnh nhân lớn tuổi khác có tiền sử phổi tắc nghẽn. Các triệu chứng cúm A của người này khởi phát nhanh, chỉ sau 3 ngày có triệu chứng ho, khó thở tại nhà. Bà đã phải nhập viện và được bác sĩ cho thở oxy dòng cao.

Sau 4 ngày điều trị, hiện tại tình trạng hô hấp của bệnh nhân đã được cải thiện tốt, tỉnh táo, có thể sinh hoạt nhẹ nhàng tại giường.

Theo bác sĩ Phạm Văn Phúc (Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương), những người có bệnh nền, người cao tuổi, người có hệ miễn dịch suy giảm cần đặc biệt cẩn trọng khi nhiễm cúm. Bệnh cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đang tạng và thậm chí tử vong.

"Nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm, cho rằng chỉ là bệnh nhẹ và không đi khám sớm. Tuy nhiên, đối với những người có hệ miễn dịch suy giảm, cúm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm tổn thương cơ thể ở mức độ nghiêm trọng. Khi bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân mới nhập viện thì đã ở trong tình trạng suy đa cơ quan, tiên lượng điều trị sẽ rất khó khăn. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị cúm sớm là vô cùng quan trọng", bác sĩ Phúc cho hay.

Do virus cúm A tác động trực tiếp lên phổi, những bệnh nhân đã có tổn thương phổi từ trước sẽ dễ tiến triển nặng hơn so với người khỏe mạnh. Có bệnh nhân tình trạng suy hô hấp tăng rất nhanh chỉ trong 2-3 ngày, khiến bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản trong thời gian ngắn. Đối với người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cần đi khám định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa để điều chỉnh thuốc phù hợp.

Thạch Thảo