Cảnh tượng đẹp tuyệt của quả thận mới

Tác giả: Joshua D. Mezrich

Khi cái chết hóa thành sự sống

Cuốn sách đưa độc giả bước vào ranh giới sinh tử nghẹt thở trong phòng mổ. Không chỉ tái hiện lịch sử y khoa cùng áp lực của những ca phẫu thuật tác phẩm chạm đến trái tim người đọc bằng câu chuyện nhân văn về lòng quả cảm, sự sẻ chia và nghĩa cử trao đi sự sống trong thời khắc mất mát lớn nhất.

Cảnh tượng đẹp tuyệt của quả thận mới

Trong một ca ghép thận, bác sĩ không đơn giản lấy thận cũ ra rồi đặt thận mới vào. Hàng loạt bước phức tạp diễn ra trên bàn mổ.

Một ca ghép thận bắt đầu từ đường rạch trên bụng và kết thúc khi quả thận mới được nối với mạch máu, niệu quản của người nhận. Ảnh: Alamy.

Tôi yêu cầu bác sĩ gây mê cho bệnh nhân sử dụng mannitol và Lasix để ngăn chặn hiện tượng bất lợi xảy ra một khi dòng máu đến thận được phục hồi. Tôi kẹp tĩnh mạch chậu của người nhận tạng, sau đó cẩn thận rạch một vết nhỏ và không quá gần với kẹp. Sử dụng kéo phẫu thuật, tôi mở rộng vết rạch này sao cho phù hợp với kích cỡ của tĩnh mạch từ thận được hiến tặng.

Sau đó, tôi đặt quả thận lên bàn. Tôi lấy chỉ không tiêu Prolene 6-0 và đặt mũi khâu thứ nhất ở tĩnh mạch chậu, sau đó tiếp tục đi qua tĩnh mạch thận của người hiến.

Mũi khâu thứ hai được đặt ở đối diện mũi thứ nhất, cũng đi qua các tĩnh mạch tương tự. Tôi ưa đặt mũi khâu thứ ba ở giữa, với mục đích giữ cố định vị trí cần khâu.

Sau đó, tôi đặt thận vào trường mổ và cẩn thận thắt nút chỉ khâu, ba đến bốn nút cho mỗi mũi. Một trợ lý giữ quả thận tránh sang một bên trong khi tôi bắt đầu sử dụng kìm kẹp kim để nhấc một trong số các mũi kim lên. Việc tiếp theo là nối hai tĩnh mạch, đưa mũi kim từ ngoài vào trong, từ trong ra ngoài, cẩn thận không khâu dính vào thành mạch sau.

Từ quả thận của người hiến đến cơ thể người nhận là một hành trình phức tạp. Ảnh: Duy Hiệu.

Khi đã hoàn thành đường nối ở một bên, tôi buộc mũi khâu này với mũi khâu thứ hai - bảy nút thắt. Tôi lật quả thận lại về phía mình và rút bỏ mũi khâu thứ ba - mũi khâu cố định. Công việc cuối cùng là khâu nốt bên còn lại.

Bây giờ tôi chuyển sự chú ý đến động mạch. Tôi đặt kẹp ở trên và dưới vị trí nối, đặc biệt cẩn thận để tránh làm tổn thương động mạch do kẹp quá mạnh. Sau đó, tôi tạo một lỗ nhỏ trên động mạch với đường kính từ 4-6 milimét hoặc nhỏ hơn; tôi cố gắng khớp kích thước của nó với mạch máu của người hiến.

Thêm lần nữa, một mũi khâu mang theo chỉ Prolene 6-0 lại đi qua động mạch chậu và sau đó là động mạch thận. Tôi kéo hai động mạch lại gần nhau và thắt chỉ bằng bốn nút thắt. Tiếp theo, tôi đưa chỉ ra sau động mạch và bắt đầu khâu thành mạch sau từ bên ngoài.

Từ ngoài vào trong, từ trong ra ngoài - mọi mũi khâu đều phải hoàn hảo. Những mũi khâu đầu tiên có thể khó khăn và gượng gạo, một khi bạn đã thực hiện vài trăm lần, việc này sẽ trở nên dễ dàng. Không khâu dính vào thành mạch sau, không làm thành mạch tách lớp - điều quan trọng là đưa mũi kim qua tất cả các lớp của động mạch để tránh tạo thành một lớp vạt. (Động mạch có ba lớp, trong khi các tĩnh mạch chỉ có một lớp. Nếu lớp màng bên trong tách khỏi hai lớp bên ngoài, nó có thể trở thành vạt. Theo thời gian, máu xâm nhập vào lớp này và khiến động mạch tắc nghẽn.) Sau cùng, khoảnh khắc quan trọng cũng đến.

Tôi bỏ kẹp và ngắm nhìn quả thận chuyển sang màu hồng. Thật là một cảnh tượng đẹp.