Cứu sống bệnh nhân 16 tuổi sốc tim do viêm cơ tim cấp bằng kỹ thuật ECMO
Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp (Hải Phòng) đã phối hợp đồng bộ nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như VA-ECMO, thở máy, lọc máu liên tục (CVVH), hồi sức huyết động, theo dõi đa thông số để cứu sống bệnh nhi bị sốc tim do viêm cơ tim cấp.
Theo người nhà bệnh nhân, khoảng một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, khó thở khi gắng sức, hồi hộp và đánh trống ngực. Thấy con có biểu hiện giảm mệt khi nghỉ ngơi nên gia đình chưa đưa con vào viện kiểm tra.
Bệnh nhân 16 tuổi sốc tim do viêm cơ tim cấp được cứu sống nhờ kỹ thuật ECMO. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp
Những ngày sau đó, tình trạng mệt mỏi tăng dần, kèm đau vùng vai gáy, đau bụng vùng thượng vị và buồn nôn. Nghi ngờ mắc bệnh lý tiêu hóa, gia đình đã tự mua thuốc điều trị tại nhà nhưng các triệu chứng không thuyên giảm.
Khi xuất hiện cơn đau ngực dữ dội, khó thở tăng dần và vã mồ hôi, người bệnh được gia đình đưa đến một bệnh viện tư để nội soi dạ dày. Tuy nhiên, nhận thấy tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp cấp cứu.
Tại đây, người bệnh được xác định bị suy tim cấp kèm sốc tim với biểu hiện mạch nhanh, tụt huyết áp, chức năng tim suy giảm nghiêm trọng. Ê-kíp cấp cứu lập tức triển khai hồi sức tích cực, gồm đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch liều cao và theo dõi huyết động liên tục.
Đồng thời, người bệnh được thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu và siêu âm tim tại giường để đánh giá tổn thương cơ tim. Kết quả cho thấy các buồng tim giãn, giảm vận động lan tỏa, phân suất tống máu (EF) giảm dưới 10%, thấp hơn rất nhiều so với mức bình thường (50–70%).
Trước nguy cơ ngừng tuần hoàn, ngừng hô hấp, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp đã khẩn trương tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của ThS.BSCKII Nguyễn Văn Lữ - Trưởng khoa Hồi sức tích cực theo yêu cầu, ThS.BS Trần Văn Tân - Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực theo yêu cầu cùng các chuyên khoa Tim mạch, Hồi sức tích cực, Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm và các chuyên gia Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai.
Qua hội chẩn, các bác sĩ xác định bệnh nhi bị sốc tim kháng trị, không đáp ứng với điều trị nội khoa tối ưu. Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp quyết định triển khai kỹ thuật tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể (VA-ECMO) ngay tại giường bệnh. Hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể được thiết lập qua catheter động mạch và tĩnh mạch đùi, bảo đảm duy trì tuần hoàn và tưới máu cho các cơ quan quan trọng, đặc biệt là tim và não.
Song song với VA-ECMO, bệnh nhi được hồi sức tích cực bằng thở máy, thuốc vận mạch, thuốc trợ tim, kháng sinh, lọc máu liên tục (CVVH), điều chỉnh rối loạn nước - điện giải, toan chuyển hóa, truyền chế phẩm máu khi cần và theo dõi liên tục các chỉ số huyết động, hô hấp cùng chức năng tim, phổi để kịp thời điều chỉnh phác đồ điều trị.
Nhờ được áp dụng đồng bộ các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu cùng sự theo dõi, điều trị tích cực của ê-kíp y bác sĩ, tình trạng bệnh nhi đã có nhiều chuyển biến tích cực. Sau 7 ngày điều trị, người bệnh đã cai thành công VA-ECMO, ngừng lọc máu liên tục, cai máy thở và chuyển sang thở oxy qua gọng kính, huyết động ổn định, tỉnh táo, chức năng tim từng bước hồi phục.
Hiện bệnh nhi tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp để đánh giá chức năng tim, phòng ngừa biến chứng và hỗ trợ phục hồi, sớm trở lại cuộc sống bình thường.
ECMO là một trong những kỹ thuật hồi sức chuyên sâu hiện đại nhất hiện nay, có khả năng thay thế tạm thời chức năng của tim và phổi, giúp duy trì tuần hoàn và cung cấp oxy cho cơ thể khi tim, phổi không còn đảm bảo hoạt động. Đối với người bệnh viêm cơ tim cấp, ECMO được xem là "cầu nối sự sống", giúp duy trì chức năng sống, tạo điều kiện để cơ tim được nghỉ ngơi và hồi phục trong thời gian điều trị nguyên nhân gây bệnh.
Viêm cơ tim cấp là bệnh lý hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm, thường xảy ra sau nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Bệnh có thể khởi phát với những triệu chứng rất dễ nhầm lẫn như mệt mỏi kéo dài, hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở khi gắng sức hoặc đau ngực nhẹ. Tuy nhiên, chỉ trong thời gian ngắn, người bệnh có thể diễn tiến sang suy tim cấp, rối loạn nhịp tim, sốc tim và ngừng tuần hoàn.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi kéo dài không rõ nguyên nhân, đau ngực, hồi hộp, khó thở, đặc biệt sau một đợt nhiễm virus hoặc nhiễm khuẩn, người dân không nên chủ quan mà cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và điều trị kịp thời. Phát hiện sớm và can thiệp đúng thời điểm chính là yếu tố quyết định giúp nâng cao cơ hội cứu sống người bệnh.
Tin nóng
Canxi không chỉ giúp thai nhi phát triển xương và răng mà còn bảo vệ sức khỏe xương của mẹ, đồng thời góp phần giảm nguy cơ tiền sản giật trong thai kỳ.
Các nhà khoa học Mỹ vừa chế tạo thành công mô hình 'ruột nhân tạo' từ các vi mạch, qua đó phát hiện những tác nhân ẩn thúc đẩy chứng viêm ruột mãn tính.
Nước ép trái cây, ngũ cốc ăn liền hay sữa chua vị trái cây đều được nhiều người lựa chọn cho bữa sáng vì cho rằng tốt cho sức khỏe. Tuy nhiên, nếu sử dụng không đúng cách hoặc chọn sai sản phẩm, những món ăn này có thể khiến lượng đường và calo nạp vào cơ thể tăng lên đáng kể.
Gần 60 năm sau ngày Anh hùng liệt sĩ Trần Văn Kiểu hy sinh, ký ức về người cha, người ông vẫn được các thế hệ con cháu nâng niu, gìn giữ bằng một nỗi nhớ chưa bao giờ nguôi.
Chủ quan với cơn đau đầu kéo dài, người đàn ông 39 tuổi chỉ nhập viện khi cơn đau trở nên dữ dội. Bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch não gây xuất huyết não, tình trạng có thể cướp đi tính mạng nếu chậm cấp cứu.
Bác sĩ Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long đã chẩn đoán và xử trí kịp thời cứu sản phụ Đặng Thị Cẩm Hồng (32 tuổi), mang thai lần 2, thai 38 tuần, mắc tiền sản giật có dấu hiệu nặng, biến chứng hội chứng HELLP, trên nền người bệnh đã có giảm tiểu cầu mạn tính kéo dài hơn 10 năm.
Tin mới
Trước diễn biến thời tiết nắng nóng kéo dài, Trung đoàn 266 (Sư đoàn 341, Quân khu 4) đã chủ động triển khai nhiều biện pháp bảo đảm đời sống bộ đội, trong đó đẩy mạnh tăng gia sản xuất (TGSX), nâng cao chất lượng bữa ăn là giải pháp quan trọng được đơn vị chú trọng triển khai.
Đường huyết tăng cao ngay sau khi thức dậy là tình trạng nhiều người mắc đái tháo đường gặp phải. Hiểu đúng nguyên nhân và điều chỉnh chế độ ăn, vận động, giấc ngủ cũng như việc dùng thuốc có thể giúp kiểm soát tình trạng này tốt hơn.
Kỹ thuật tán sỏi bằng laser công suất cao tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đã giúp người dân được tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại, giảm đau, giảm xâm lấn và rút ngắn thời gian hồi phục.
Giữa nhịp sống hiện đại, một bữa cơm đủ mặt các thành viên đang trở thành điều không dễ có ở nhiều gia đình. Sự phát triển của các ứng dụng giao đồ ăn, thực phẩm chế biến sẵn cùng nhịp sống bận rộn khiến việc nấu nướng và quây quần bên mâm cơm dần không còn là thói quen hằng ngày.
Suốt nhiều năm âm thầm chịu đựng những cơn đau buốt và khó khăn khi tiểu tiện, cụ ông 86 tuổi không ngờ trong bàng quang đã hình thành một khối sỏi khổng lồ nặng 420 gram, gần như chiếm trọn cơ quan này.
Tin vào thuốc nam thay vì tái khám sau phẫu thuật ung thư gan, người đàn ông 59 tuổi để khối u tái phát phát triển đến 3,5kg, xâm lấn nhiều cơ quan và suýt đánh mất cơ hội điều trị.
Đốm máu trên lòng đỏ trứng khiến nhiều người e ngại trứng đã hỏng hoặc không còn an toàn. Tuy nhiên, sự thật đằng sau những đốm này hoàn toàn khác biệt so với quan niệm thông thường.
Tình trạng thiếu máu thiếu sắt ở trẻ nhỏ thường diễn ra âm thầm, khiến nhiều phụ huynh khó nhận biết trong giai đoạn đầu. Dưới đây là những dấu hiệu cảnh báo trẻ đang thiếu sắt mà cha mẹ cần chú ý.