Cứu thành công nhiều ca tim mạch thập tử, nhất sinh

Báo động đỏ cứu bệnh nhân

Người bệnh may mắn đầu tiên được các bác sĩ cứu sống qua cửa tử trong gang tấc là người đàn ông 40 tuổi, trú tại Đông Anh, Hà Nội, đến khám bệnh với triệu chứng đau âm ỉ vùng bụng tại khoa Khám bệnh theo yêu cầu và quốc tế. Khi đang chờ khám, anh đột nhiên ngất xỉu và rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn.

Các bác sĩ Bệnh viện E nỗ lực cứu sống các bệnh nhân nguy kịch có liên quan bệnh lý tim mạch. (Ảnh: T.X)

Ngay lập tức, nút "báo động đỏ" được kích hoạt, huy động lực lượng cấp cứu từ nhiều chuyên khoa như Cấp cứu, Hồi sức tích cực, Tim mạch... Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện hồi sinh tim phổi (CPR), theo dõi điện tim, đánh giá huyết động và hô hấp. Chẩn đoán ban đầu cho thấy, người bệnh bị nhồi máu cơ tim biến chứng sốc tim, ngừng tuần hoàn và suy hô hấp.

Người bệnh được chuyển sang Trung tâm Tim mạch, các bác sĩ tiến hành chụp động mạch vành và tái thông động mạch bị tắc. Nhờ quy trình cấp cứu nhanh chóng, chỉ trong vài chục phút (thời gian cửa – bóng < 60 phút theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Mỹ), dòng máu được tái lưu thông. Kết quả chụp mạch vành xác định người bệnh bị tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước. Sau can thiệp, người bệnh dần tỉnh lại, huyết động ổn định và tiếp tục được theo dõi.

Cũng tại đây các bác sĩ tiếp nhận 1 nạn nhân TNGT 41 tuổi, ở Bắc Từ Liêm, Hà Nội. Người đàn ông này gặp nạn khi đang giao hàng dưới trời mưa rét, cảm thấy choáng váng và đâm vào tường.

Khi nhập viện, người bệnh trong tình trạng lơ mơ, mất ý thức, mặt mũi trầy xước và chảy máu. Bằng những kinh nghiệm chuyên môn thường xuyên cấp cứu ngoại viện, các bác sĩ nhanh chóng kiểm tra và phát hiện nhịp tim bất thường của người bệnh lên đến 170 lần/phút (bình thường 60-100 lần/phút), huyết động biến động… gây thiếu máu não nghiêm trọng.

Sau khi loại trừ chấn thương sọ não qua chụp CT, các bác sĩ nhận định người bệnh bị rối loạn nhịp tim nặng do viêm cơ tim. BS Nguyễn Ngọc Hải, Khoa Cấp cứu đã hội chẩn với ThS-BSCKII. Lý Đức Ngọc, Phó trưởng Khoa Nội Tim mạch người lớn và quyết định sốc điện chuyển nhịp để khôi phục nhịp tim cho người bệnh.

Sau thực hiện xử trí sốc điện chuyển nhịp, nhịp tim người bệnh chuyển sang nhịp xoang đều, huyết áp và mạch dần ổn định trở lại. Xét nghiệm chuyên sâu cho thấy men tim tăng gấp hàng nghìn lần mức bình thường, không có tổn thương mạch vành. Các bác sĩ không loại trừ khả năng người bệnh bị ngừng tuần hoàn do viêm cơ tim biến chứng sau khi mắc cúm A, dẫn đến rối loạn nhịp nguy hiểm.

BS Lý Đức Ngọc nhấn mạnh: "Nhiều người nghĩ cúm A chỉ gây viêm họng, ho, nhưng thực tế, virus này có thể tấn công cơ tim, gây viêm cơ tim cấp, suy tim, thậm chí ngừng tuần hoàn, thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời".

Trường hợp thứ ba là ca bị ngừng tim đột ngột ở người bệnh lớn tuổi được các bác sĩ cứu sống thành công. Người bệnh nam (68 tuổi, Hà Nam) nhập viện trong tình trạng mất ý thức, ngừng tim, ngừng thở. Đây là một ca cấp cứu tối khẩn cấp vì nếu không can thiệp ngay, người bệnh có thể tử vong.

Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành hồi sinh tim nâng cao, nhấn ngực liên tục, sốc điện khử rung tim, đặt ống nội khí quản để kiểm soát đường thở, thở máy hỗ trợ hô hấp. Đồng thời, người bệnh được sử dụng thuốc kích thích tim, duy trì huyết áp, truyền dịch để đảm bảo thể tích lòng mạch và điều chỉnh rối loạn toan kiềm, điện giải và các rối loạn nhịp tim trong suốt quá trình cấp cứu.

Nhờ nỗ lực không ngừng của các thầy thuốc, tim người bệnh đập trở lại, nhưng tình trạng vẫn rất nặng, cần theo dõi sát. Điều đáng nói, người bệnh có tiền sử bệnh tim mạch mãn tính nhưng không khám định kỳ, dẫn đến biến chứng nguy hiểm.

Nam bệnh nhân nguy kịch được cấp cứu kịp thời. (Ảnh: T.X).

Chớ chủ quan với sức khỏe tim mạch

TS.BS Phan Thảo Nguyên, Phó Giám đốc Bệnh viện E, phụ trách Trung tâm Tim mạch chia sẻ: Sự phục hồi kỳ diệu của các bệnh trên chính là món quà vô giá mà các bác sĩ đã chiến đấu với tử thần để giành lại sự sống cho người bệnh. Điểm mấu chốt của ba ca ngừng tuần hoàn liên tiếp được cứu sống thành công nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa mũi nhọn như cấp cứu, hồi sức tích cực, tim mạch… tại Bệnh viện E.

"Với người bị nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, dẫn tới ngừng tim, ngừng tuần hoàn thì cứ mỗi phút chậm trễ thì người bệnh mất đi 10% cơ hội được cứu sống. Cấp cứu đúng cách và kịp thời giúp bảo tồn các chức năng sống của người bệnh. Thời gian là tối quan trọng trong sơ cấp cứu, là mạng sống của người bệnh", ThS. BSCKII. Nguyễn Thế Huy, Khoa Nội tim mạch người lớn cho hay.

BS Huy khuyến cáo thêm, người bệnh cần khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm nguy cơ, nhất là người có nguy cơ cao (tiền sử bệnh tim, huyết áp cao, đái tháo đường)… Cần nhận diện dấu hiệu cảnh báo: Nếu có triệu chứng đau ngực, khó thở, hồi hộp, chóng mặt hoặc ngất xỉu, cần đến ngay cơ sở y tế. Sơ cứu kịp thời khi gặp người ngừng tim: Khi phát hiện người bị bất tỉnh, không có mạch đập, cần tiến hành ép tim ngay và gọi cấp cứu 115. Thời gian vàng để cứu sống người bệnh chỉ kéo dài 3-5 phút.

Những nỗ lực của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện E trong ngày 27/2 không chỉ mang lại sự sống cho ba người bệnh mà còn là lời nhắc nhở về sự quan trọng của sức khỏe tim mạch. Sự chủ động trong dự phòng và xử lý kịp thời có thể giúp ngăn chặn những hậu quả đáng tiếc, bảo vệ tính mạng con người.

Vũ Vũ