Đi khám bệnh vì đau bụng, người đàn ông bất ngờ ngất xỉu, ngừng tuần hoàn
Người đàn ông 40 tuổi đến Bệnh viện E khám với triệu chứng đau âm ỉ vùng bụng. Trong lúc chờ khám, anh bất ngờ ngất xỉu, rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn. Các bác sĩ BV E đã kịp thời cấp cứu người bệnh. Đây chỉ là một trong 3 trường hợp ngừng tuần hoàn vừa được các bác sĩ BV E cấp cứu thành công.
Trường hợp trên rất may mắn vì đã được các bác sĩ của Bệnh viện E cấp cứu kịp thời ngay trong ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2.
Thông tin từ Bệnh viện E cho biết, bệnh nhân 40 tuổi, ở Đông Anh, Hà Nội, khi xuất hiện triệu chứng đau âm ỉ vùng bụng nên đã đến khoa Khám bệnh theo yêu cầu và quốc tế để khám. Tuy nhiên ngay khi đang chờ tới lượt, người đàn ông đột nhiên ngất xỉu và rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn.
Bệnh nhân ngừng tuần hoàn được các bác sĩ cứu sống thành công.
Ngay lập tức, nút "báo động đỏ" được kích hoạt, bệnh viện đã huy động các chuyên khoa như Cấp cứu, Hồi sức tích cực, Tim mạch... cấp cứu người bệnh. Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện hồi sinh tim phổi (CPR), theo dõi điện tim, đánh giá huyết động và hô hấp. Chẩn đoán ban đầu cho thấy, người bệnh bị nhồi máu cơ tim biến chứng sốc tim, ngừng tuần hoàn và suy hô hấp.
Sau khi được chuyển sang Trung tâm Tim mạch, các bác sĩ tiến hành chụp động mạch vành và tái thông động mạch bị tắc cho người bệnh. Nhờ quy trình cấp cứu nhanh chóng, chỉ trong vài chục phút (thời gian cửa – bóng < 60 phút theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Mỹ), dòng máu được tái lưu thông. Kết quả chụp mạch vành xác định người bệnh bị tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước. Sau can thiệp, người bệnh dần tỉnh lại, huyết động ổn định và tiếp tục được theo dõi.
Cứu shipper bị rối loạn nhịp tim do viêm cơ tim, men tim tăng hàng nghìn lần
Cũng trong ngày 27/2, các bác sĩ đã xử trí cấp cứu cho một shipper (người giao hàng) gặp tai nạn giao thông do người bệnh choáng váng, dẫn đến đâm vào tường. Đó là bệnh nhân nam (41 tuổi, ở Bắc Từ Liêm, Hà Nội), anh gặp nạn khi đang giao hàng dưới trời mưa rét, bị choáng váng và đâm vào tường.
Khi nhập viện, người bệnh trong tình trạng lơ mơ, mất ý thức, mặt mũi trầy xước và chảy máu. Các bác sĩ phát hiện nhịp tim bất thường của người bệnh lên đến 170 lần/phút (bình thường 60-100 lần/phút), huyết động biến động… gây thiếu máu não nghiêm trọng.
Chỉ trong 1 ngày có tới 3 bệnh nhân ngừng tim phải nhập viện cấp cứu.
Sau khi loại trừ chấn thương sọ não qua chụp CT, các bác sĩ chẩn đoán, người bệnh bị rối loạn nhịp tim nặng do viêm cơ tim. BS Nguyễn Ngọc Hải - Khoa Cấp cứu đã hội chẩn với ThS-BSCKII. Lý Đức Ngọc – Phó trưởng Khoa Nội Tim mạch người lớn và quyết định sốc điện chuyển nhịp để khôi phục nhịp tim cho người bệnh, huyết áp và mạch dần ổn định trở lại.
Xét nghiệm chuyên sâu cho thấy men tim tăng gấp hàng nghìn lần mức bình thường, không có tổn thương mạch vành. Các bác sĩ không loại trừ khả năng người bệnh bị ngừng tuần hoàn do viêm cơ tim biến chứng sau khi mắc cúm A, dẫn đến rối loạn nhịp nguy hiểm.
BS Lý Đức Ngọc nhấn mạnh: "Nhiều người nghĩ cúm A chỉ gây viêm họng, ho, nhưng thực tế, virus này có thể tấn công cơ tim, gây viêm cơ tim cấp, suy tim, thậm chí ngừng tuần hoàn, thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời".
Cụ ông ngừng tim, ngừng thở được cứu sống trong gang tấc
Trường hợp thứ ba được cấp cứu thành công trong ngày 27/2 là một cụ ông 68 tuổi ở Hà Nam, nhập viện trong tình trạng mất ý thức, ngừng tim, ngừng thở. Đây là một ca cấp cứu tối khẩn cấp vì nếu không can thiệp ngay, người bệnh có thể tử vong.
Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành hồi sinh tim nâng cao: nhấn ngực liên tục, sốc điện khử rung tim, đặt ống nội khí quản để kiểm soát đường thở, thở máy hỗ trợ hô hấp. Đồng thời, người bệnh được sử dụng thuốc kích thích tim, duy trì huyết áp, truyền dịch để đảm bảo thể tích lòng mạch và điều chỉnh rối loạn toan kiềm, điện giải và các rối loạn nhịp tim trong suốt quá trình cấp cứu.
Nhờ nỗ lực của các thầy thuốc, tim người bệnh đập trở lại, nhưng tình trạng vẫn rất nặng, cần theo dõi sát. TS.BS Phan Thảo Nguyên – Phó Giám đốc Bệnh viện E, phụ trách Trung tâm Tim mạch, cho biết: "Nếu ngừng tuần hoàn được cấp cứu kịp thời, tim có thể đập lại. Nhưng sau cú sốc này, người bệnh vẫn có nguy cơ cao bị biến chứng nặng, cần đặt máy tạo nhịp và điều trị dài hạn".
Theo TS.BS Phan Thảo Nguyên, cả ba ca ngừng tuần hoàn được cứu sống thành công nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa mũi nhọn như cấp cứu, hồi sức tích cực, tim mạch… tại Bệnh viện E.
"Với người bị nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, dẫn tới ngừng tim, ngừng tuần hoàn thì cứ mỗi phút chậm trễ thì người bệnh mất đi 10% cơ hội được cứu sống", ThS-BSCKII. Nguyễn Thế Huy – Khoa Nội tim mạch người lớn cho hay.
Cấp cứu đúng cách và kịp thời giúp bảo tồn các chức năng sống của người bệnh. Thời gian là tối quan trọng trong sơ cấp cứu, là mạng sống của người bệnh.
BS Nguyễn Thế Huy khuyến cáo: "Người bệnh cần khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm nguy cơ, nhất là người có nguy cơ cao (tiền sử bệnh tim, huyết áp cao, đái tháo đường)… Cần nhận diện dấu hiệu cảnh báo: Nếu có triệu chứng đau ngực, khó thở, hồi hộp, chóng mặt hoặc ngất xỉu, cần đến ngay cơ sở y tế. Sơ cứu kịp thời khi gặp người ngừng tim. Khi phát hiện người bị bất tỉnh, không có mạch đập, cần tiến hành ép tim ngay và gọi cấp cứu 115. Thời gian vàng để cứu sống người bệnh chỉ kéo dài 3-5 phút".
