Lọc máu liên tục, cứu sống bệnh nhân bị viêm tụy hoại tử biến chứng nặng hiếm gặp
Sáng ngày 28/9, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, các y bác sĩ đơn vị vừa điều trị, cứu sống một bệnh nhân bị viêm tụy hoại tử chảy máu ổ bụng nguy kịch. Đây là ca bệnh hiếm gặp và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.
Theo đó, bệnh nhân được cứu sống là Lê Huỳnh Kim C. (15 tuổi, quê Thừa Thiên Huế). Một ngày trước khi vào viện, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đau bụng đột ngột, nôn ói, sau đó nhanh chóng rơi vào hôn mê, co giật.
Qua thăm khám ban đầu, các bác sỹ Khoa Hồi sức tích cực – Cấp cứu nhi, Trung tâm Nhi (Bệnh viện Trung ương Huế) nhận định, đây là một trường hợp sốc nhiễm khuẩn khả năng do viêm tụy hoại tử. Dù được điều trị tích cực ngay từ đầu với hồi sức dịch, kháng sinh phổ rộng nhưng tình trạng bệnh vẫn nặng lên nhanh chóng, có dấu hiệu xuất huyết nặng ổ bụng. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng thiếu máu rất nặng và suy đa tạng. Là ca bệnh nặng, rất phức tạp, hiếm gặp ở trẻ em, đe dọa tính mạng của trẻ.
Các bác sỹ điều trị tích cực cho bệnh nhân bị viêm tụy biến chứng nặng hiếm gặp.
Bệnh nhân sau đó đã được hồi sức tích cực với thở máy, truyền máu khẩn cấp số lượng lớn. Được các bác sỹ tiến hành phẫu thuật cấp cứu cầm máu, loại bỏ toàn bộ tụy đã bị hoại tử nặng, khâu tĩnh mạch lách bị thủng gây xuất huyết ồ ạt ổ bụng do biến chứng của viêm tụy hoại tử.
Sau phẫu thuật tiếp tục được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – Cấp cứu nhi với thở máy, lọc máu liên tục để hỗ trợ các cơ quan tổn thương, sử dụng các thuốc vận mạch liều cao. Quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn do biểu hiện sốc nhiễm trùng dai dẳng, tổn thương thận, rối loạn điện giải, tổn thương gan nặng, rối loạn chức năng đông máu nặng, tổn thương phổi tiến triển nặng hơn nên cần phải thở máy và lọc máu liên tục dài ngày.
Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân mới bắt đầu hết sốt, tình trạng nhiễm trùng và các tổn thương phổi, gan dần cải thiện, nước tiểu nhạt màu dần và trở về bình thường. Sau đó, bệnh cải thiện dần các chỉ số xét nghiệm về nhiễm trùng, chức năng các cơ quan. Đến nay, sau hơn một tháng điều trị tích cực, bệnh nhân đã được cho ra viện.
Các bác sỹ chia sẻ niềm vui với bệnh nhân trong ngày được ra viện.
Lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, theo y văn thế giới, tỷ lệ viêm tụy cấp ở trẻ em khoảng 13,2 ca/100.000 người mỗi năm, trong đó viêm tụy hoại tử xuất huyết rất hiếm gặp và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.
Đây là trường hợp viêm tụy hoại tử biến chứng nặng đầu tiên cần phải lọc máu liên tục được ghi nhận và điều trị thành công tại Bệnh viện Trung ương Huế.
