Lựa chọn thuốc điều trị chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt

Đau nửa đầu do kinh nguyệt là những cơn đau nửa đầu xảy ra trước và trong kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Nguyên nhân có liên quan đến sự thay đổi nồng độ hormone xảy ra trong cơ thể phụ nữ. Sự sụt giảm nồng độ estrogen trước kỳ kinh có thể làm giãn nở mạch máu, thay đổi áp suất lòng mạch, từ đó gây ra các cơn đau đầu. Căng thẳng, thiếu ngủ, chế độ ăn uống… cũng là những nguyên nhân khiến cơ đau đầu có thể xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt.

Đau nửa đầu do kinh nguyệt là những cơn đau nửa đầu xảy ra trước và trong kỳ kinh nguyệt của phụ nữ.

Một số thuốc dưới đây có thể giúp điều trị đau và giảm mức độ nghiêm trọng của đau nửa đầu do kinh nguyệt:

1. Thuốc triptan giúp trị đau nửa đầu do kinh nguyệt

Thuốc triptan được dùng dự phòng cơn đau nửa đầu, có tác dụng làm co mạch máu não và thay đổi cách não xử lý các tín hiệu đau.

- Thuốc có tác dụng ngắn gồm: Sumatriptan và rizatriptan… thường có tác dụng nhanh, bắt đầu trong khoảng 30 phút sau khi uống, nhưng cũng nhanh mất tác dụng (chỉ khoảng 4 giờ).

- Thuốc có tác dụng kéo dài bào gồm: Frovatriptan, naratriptan... thường được sử dụng như phương pháp dự phòng ngay trong kỳ kinh nguyệt. Nếu kỳ kinh nguyệt là nguyên nhân chính gây ra cơn đau nửa đầu, có thể bắt đầu dùng một trong những loại triptan tác dụng kéo dài vài ngày trước kỳ kinh, 1 lần hoặc 2 lần/ngày trong vài ngày liên tiếp. Điều này có thể ngăn ngừa cơn đau nửa đầu trở nên nghiêm trọng hơn.

2. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID)

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như naproxen (aleve) và ibuprofen (advil) có thể được sử dụng để phòng ngừa chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế sản xuất prostaglandin, chất hóa học có liên quan đến cơn đau. Có thể dùng các thuốc này từ 1-2 ngày trước khi kỳ kinh nguyệt hoặc bắt đầu có dấu hiệu đau.

Tuy nhiên, cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng, vì thuốc có thể gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa, loét dạ dày…) nếu dùng không đúng cách.

Cần trao đổi với bác sĩ về việc dùng thuốc điều trị cơn đau nửa đầu do kinh nguyệt.

3. Thuốc tránh thai đường uống

Có bằng chứng cho thấy, một số loại thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm tần suất đau nửa đầu do kinh nguyệt nhờ ổn định nồng độ estrogen trong cơ thể. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể dùng thuốc này để giảm đau nửa đầu. Do đó, nên trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc tránh thai đường uống để cải thiện các triệu chứng đau nửa đầu.

4. Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta là loại thuốc thường được dùng để điều trị tăng huyết áp và các vấn đề tim mạch khác. Tuy nhiên, thuốc cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu, trong đó có đau nửa đầu do kinh nguyệt.

Nghiên cứu cho thấy thuốc chẹn beta (như propranolol, metoprolol, timolol) có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của chứng đau nửa đầu.

Nguyên nhân có thể là do tác dụng ngăn chặn hoạt động của các hormone epinephrine (adrenaline), norepinephrine (noradrenaline), từ đó làm giảm nhịp tim, giảm co bóp cơ tim và giãn mạch máu. Các thuốc chẹn beta có thể ức chế một số thụ thể serotonin trong não. Sự thay đổi nồng độ serotonin trong não có liên quan đến các cơn đau nửa đầu.

5. Chất ức chế CGRP

Thuốc ức chế CGRP là một trong những loại thuốc mới nhất được phê duyệt để điều trị chứng đau nửa đầu. Có hai loại: Kháng thể đơn dòng CGRP (dạng tiêm) và thuốc đối kháng thụ thể CGRP (dạng uống dưới dạng viên nén). Cả hai thuốc đều nhắm vào peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), một protein tham gia vào quá trình dẫn truyền cơn đau.

Ngoài ra có thể dùng thuốc chống động kinh như valproate (depakote) và topiramate (topamax) để dự phòng đau nửa đầu do kinh nguyệt. Thuốc giúp giảm tần suất cơn đau bằng cách ổn định hoạt động điện của não. Tuy nhiên, thuốc có thể có tác dụng phụ do đó việc dùng thuốc cần có sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ.

Thói quen xấu khiến tình trạng đau đầu nặng thêm.

DS. Hoàng Vân