Phát hiện sớm đám rối thần kinh cánh tay ở trẻ sơ sinh để phục hồi
Mục tiêu điều trị là giúp bé có thể dần phục hồi các chức năng quan trọng như: Nâng vai, gập khuỷu tay và cử động các ngón tay.
Ngày 23/7, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP HCM) cho biết, đã phẫu thuật phục hồi đám rối thần kinh cánh tay thành công cho trẻ 5 tháng tuổi.
Theo đó, ngày 15/7/2025, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tiếp nhận bệnh nhi Đ.Q.T (5 tháng tuổi, ngụ tại Cần Thơ) bị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay do sang chấn sản khoa trong quá trình sinh thường.
Bệnh nhi T. là con thứ 3 trong gia đình, sinh thường 4,7 kg. Ngay từ khi sau sinh, bé T. được theo dõi và điều trị bằng vật lý trị liệu. Tuy nhiên, sau 5 tháng, bé chỉ có thể nâng nhẹ vai và cử động rất hạn chế ở khuỷu tay, khả năng hồi phục kém.
Bé được phẫu thuật vi phẫu chuyển ghép thần kinh để có cơ hội phục hồi chức năng vận động cánh tay. Đây là kỹ thuật đòi hỏi chuyên môn cao, được thực hiện bởi ekip bác sĩ của khoa Bỏng – Chỉnh trực – Bệnh viện Nhi Đồng 2.
BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Ngà, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, liệt đám rối thần kinh cánh tay là tình trạng dập, đứt thần kinh trên đường đi từ tủy cổ ra cánh tay, thường do sang chấn sản khoa.
Tỷ lệ xuất hiện dao động từ 1 – 4,6 trẻ/1000 ca sinh, có liên quan đến chuyển dạ khó khăn như: kẹt vai, bất xứng đầu chậu, sinh ngược, sinh dùng kềm, giác hút...
Sau sinh, trẻ cần được đánh giá chuyên sâu để xác định: Mức độ tổn thương (nhẹ hay nặng); Vị trí dây thần kinh bị ảnh hưởng; Khả năng tự hồi phục hoặc cần phẫu thuật.
“Mục tiêu điều trị là giúp bé có thể dần phục hồi các chức năng quan trọng như: Nâng vai, gập khuỷu tay và cử động các ngón tay. Sau phẫu thuật, bé sẽ tiếp tục quá trình vật lý trị liệu chuyên sâu để tối ưu hiệu quả phục hồi”, BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Ngà cho biết.
Phát hiện sớm dấu hiệu tổn thương đám rối thần kinh cánh tay ở trẻ sơ sinh, theo dõi và điều trị đúng từng giai đoạn là yếu tố quyết định đến khả năng phục hồi chức năng vận động của trẻ.
Quá trình hồi phục sẽ được đánh giá từng tháng, hoặc sau 3 tháng vật lý trị liệu không cải thiện hoặc ngưng tiến triển trong quá trình theo dõi, cần chuyển đến các cơ sở y tế có chuyên khoa phẫu thuật thần kinh trẻ em để được đánh giá và can thiệp kịp thời.
Ngoài phẫu thuật tổn thương đám rối thần kinh cánh tay, cần có sự phối hợp chặt chẽ các bác sĩ Chấn thương Chỉnh hình để phục hồi những trường hợp tổn thương nặng đám rối thần kinh cánh tay trên bệnh nhân sơ sinh và tai nạn giao thông.
