Một bé gái mắc viêm não hiếm gặp do virus cúm gia cầm H5N1

Đây là trường hợp hiếm gặp bởi thông thường, virus cúm gia cầm H5N1 thường tấn công vào hệ hô hấp của con người.

Bệnh nhi là L.B.A (ngụ tỉnh Tây Ninh), được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tây Ninh chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 vào ngày 13/4, với chẩn đoán viêm não, viêm màng não.

Trước đó hai ngày, bé gái khởi phát sốt, đau đầu, nôn ói nhiều lần và được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tây Ninh. Sau đó, bệnh nhi được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng 1 Thành phố Hồ Chí Minh trong tình trạng ngủ gà, nói lẫn, cổ gượng nhẹ và được chẩn đoán theo dõi viêm não.

Ngay sau đó, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 đã lấy mẫu bệnh phẩm dịch não tủy và hô hấp gửi Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh. Ngày 17/4, kết quả xét nghiệm PCR dịch não tủy dương tính với cúm A/H5, xét nghiệm PCR bệnh phẩm hô hấp âm tính với cúm.

Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp tục gửi mẫu đến Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh để xác định lại chẩn đoán. Đến ngày 18/4, Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh khẳng định kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A/H5N1 trên mẫu dịch não tủy, âm tính virus cúm trên mẫu ngoáy mũi họng.

Bệnh nhi tiếp tục được cách ly điều trị tại Khoa Hồi sức Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng thở đều theo máy thở, mở mắt tự nhiên, sốt, sinh hiệu tạm ổn định.

Ngay khi có kết quả xét nghiệm sơ bộ, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố phối hợp với Bệnh viện Nhi đồng 1 và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Tây Ninh điều tra dịch tễ học và xử lý ổ dịch theo quy định.

Thông tin ban đầu ghi nhận, bệnh nhi có tiếp xúc với gà chết hàng loạt tại nhà bà ngoại cách đây 2 tuần. Bệnh nhi cũng có có tiền sử tim bẩm sinh (thông liên thất) đã mổ tại Bệnh viện Nhi đồng 1 lúc 2 tháng tuổi.

Theo nhận định của các chuyên gia truyền nhiễm, đây là trường hợp hiếm gặp, trong đó virus cúm gia cầm A/H5N1 gây tổn thương hệ thần kinh trung ương và không tấn công vào đường hô hấp. Thông thường, virus cúm gia cầm A/H5N1 gây dịch bệnh trên các gia cầm và thủy cầm, con người bị nhiễm virus khi tiếp xúc gần với gia cầm nhiễm bệnh chết. Biểu hiện chính khi nhiễm cúm gia cầm là viêm phổi rất nặng (hội chứng nguy ngập hô hấp cấp ARDS) với tỷ lệ tử vong lên đến trên 50%.

Trường hợp viêm não do cúm H5N1 đã từng được ghi nhận trong y văn thế giới. Tại Đồng Tháp, trong đợt bùng phát bệnh cúm gia cầm H5N1 trên người năm 2004, nhóm chuyên gia Đơn vị Nghiên cứu lâm sàng, Đại học Oxford (Anh) phối hợp với Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Nhi đồng 1 đã từng phát hiện virus cúm A/H5N1 trong dịch não tủy của 2 trẻ có triệu chứng tiêu chảy nặng, co giật hôn mê rồi tử vong, không có biểu hiện bệnh ở đường hô hấp. Kết quả này đã được công bố trên tạp chí New England Journal of Medicine năm 2005.

Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh đã có công văn báo cáo Bộ Y tế, đồng thời chỉ đạo Bệnh viện Nhi đồng 1 tích cực điều trị cho bệnh nhi, tuân thủ nghiêm các quy định phòng chống lây nhiễm và tiếp tục phối hợp với các chuyên gia truyền nhiễm Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố và Đại học Oxford nghiên cứu sâu tìm hiểu về trường hợp đặc biệt này.

Đinh Hằng (TTXVN)